邹×，女65岁，2012年11月26日，初诊。

主述:反复咳嗽、气喘50年，加重2个月。15岁时因受凉引发咳嗽，反复发作，逐渐加重。2个月前，感受寒邪发病。在多家医院西医治疗，具体用药不祥，效果不明显。

现症；面色萎黄，乏力无神，咳嗽、哮喘，痰黄量多，动则喘甚，行走困难，胸痒如蚁行，手足凉，口渴不饮水，胃脘隐隐作痛，干呕，吞酸，脘痞，胃冷，纳差，晚上解小便3——4次，大便稀溏、一日两次，口干，口苦，苔薄黄质暗紫红，脉沉细、脉率60次/分。查体:p：80次/分，R：24次/分，BP：110/70次/分。呼吸音增粗，双肺可闻哮鸣音。辅检：1、胸部CT:双肺可见斑片样、条索样、小结节样病灶影，形态各异、不规则，且病灶内可见小环样的透亮影，双测胸膜有增厚，平扫纵隔，肺门淋巴结不大。诊断：双肺支气管炎伴感染。2、心脏B超:左房偏大，室间隔、左室后壁稍增厚，二、三尖瓣反流（轻度）。3、血沉:(动态法)：84mm/h.中医诊断：哮证。发作期。虚哮。阳虚肺热症。治以温阳清肺。处方：

附片3克 炙甘草6克 干姜10克 白术30克 生晒参5克

细辛3克 苇茎30克 薏苡仁30克 冬瓜仁30克 桃仁10克 黄芩10克 金银花20克 胆南星10克 天竺黄10克 全蝎6克 3剂。

服药后来电话说：“效果好，咳、喘、哮大减，精神转佳，恢复常态，已去外地旅游。

按:患者面色萎黄、乏力无神，行走困难，是气虚的症状；脘冷、吞酸、干呕、胃痛、手足冷、大便稀溏是脾阳虚；脉沉细、夜尿频，肾阳亦虚。口干、口苦、痰黄量多、苔薄黄、咳嗽、哮喘是痰热壅肺的症状；胸痒如蚁行是兼挟风邪。方用理中汤振脾阳、补气。加附片、细辛温阳散寒。千金苇茎汤加黄芩、金银花请肺热、排脓痰；胆南星、天竺黄清化痰热。哮喘发病突然，符合风的善行数变的特点，又是支气管痉挛所致。胸痒如蚁行也是风邪为病，所以加全蝎息风解痉。诸药配合，扶正祛邪，谙合病机，效如桴鼓。