汪达成医案：

朱某某，男，30岁，干部。1993年6月25日初诊。患者于10天前因左上腹部疼痛日益加剧伴恶心呕吐，发热39．5℃，至上海某医院就诊。当时白细胞24X 100／L，血清淀粉酶1269u，诊为重症出血性胰腺炎。住院经氟哌酸、甲硝唑等药治疗，l周后发热退而出院。刻诊：左上腹疼痛依然，左下腹有拳大包块，大便溏薄夹有粘液。汪老认为其腹痛腹块为湿浊蕴毒停滞，热结成瘀积聚。治法：清热化滞，祛瘀消瘕。生地10g，赤芍10g，丹度10g，柴胡10g，川芎5g，马齿苋30g，生麦芽15g，败酱草15g，枳壳10g，厚朴6g，制川军6g，延胡索10g，金铃子10g。7剂。

7月2日二诊：服药后腹痛及压痛有所减轻，但左下腹包块依然。原方去柴胡、制川军，加大黄䗪虫丸6g(包)，连服半月。半月后再诊，包块缩小，腹痛若失。遂停服煎药，改服大黄䗪虫丸每日2次，每次3g；沉香化气丸(浓缩丸)每日2次，每次10粒。连服2月后再诊时，大便成形通畅，精神食欲正常，腹痛亦失。“B超”复查：左下腹包块消失。现已恢复工作。

(江苏中医1995；<9>：4)

按语：(原按)此例为出血性重症胰腺炎，发热腹痛且有反跳痛，触诊及“B超”均证实已有包块，形成腹膜炎，失去手术时机。经西药处理，发热虽退，但仍有复痛等症。汪老认为此出血性胰腺炎有炎性渗出物，干着死血流蓄于腹腔内，既不能手术，当须促其自身吸收消散，故用大黄䗪虫丸、沉香化气丸活血化瘀，理气化滞。用药柔中有刚，不图强攻，缓缓削之却成大功。