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肾气丸治高热

白术

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浏览:796

时间:2022-01-14

贾志宏医案:


孙某某,男,46岁,教师。住院病人。1979年9月21日初诊。阅病历:1978年5月因患肾盂结石入某医院住院治疗半年余,结石未排,出院后常发肾绞痛。此次发作已旬余,现疼痛缓解,但高热39.3℃~39.8C,七天不退。常规输液,用青、链、红霉素及氢化考的松治疗未效。病人形体消瘦,面色黎黑,外穿棉衣,肤热而形寒,不欲食,头晕,耳鸣,目眩,腰脊酸痛,小便不利而有白浊,尿后便盆表面呈现漂油状物,舌质淡白、苔薄白而滑,脉沉细微。证属久病致虚,肾气亏耗,以致虚阳外越,法当求本治标,补肾固摄。

  

处方:熟地、茯苓各20克,山萸肉、菟丝子各30克,淮山药15克,丹皮6克,泽泻3克,肉桂、制附子、益智仁各9克,2剂,水煎服。

  

二诊:药后体温降至38.2℃,仍腰痛,小便稍畅,纳增,尿后便盆漂油状物减少,头晕减,耳鸣、目眩如故,舌脉同前。辨证无误,效不更方,前方继服3剂。

  

三诊:体温已降至正常,精神转佳,饮食复常,诸症均减,舌质较前红润,脉虽沉但和缓。效验已著,毋庸更张,续服上方3剂,诸证消除。惟耳鸣时作。病人要求出院,嘱带上药五剂,减附、桂量各为3克,续服善后。


(新中医1984;<11>:17)

  

按语:本例患肾盂结石年余,数服中药排石,屡用苦寒清利之品,伤及肾气,必损肾阳,以致阴寒内盛,格阳于外而发高热。阳虚为本,虚阳外越为标,此乃“标本俱急”。本复标自去,笔者据“损者益之”之则,立治本以求治标之法,而获“标本同治”之效。

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    (本案选自《金匮名医验案精选》)


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