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当归贝母苦参丸应用

四君人参

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时间:2020-08-09

 《金匮要略》妇人妊娠病脉证篇,第七条,原文:妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。 


当归贝母苦参丸当归,贝母,苦参各四两,上三味,末之,炼蜜丸如小豆大,饮服三丸,加至十丸。  


方解:苦参清利湿热而利窍,贝母散结清热、宣通肺气以助气化,当归和血润燥,又防苦参之苦燥伤阴。  


临床运用:治疗妊娠妇女,血虚生热,气郁化燥,膀胱津液受损而致的小便不利或癃闭者, 此本方加味治疗阴虚肺燥的咳喘,效果满意。 


治疗妊娠便秘:妊娠便秘,多由阴血不足而生虚热,虚热伤津耗液,而致大便难,此方养血清热散结,后世医家用此方,治疗妊娠肠道燥热津伤所致的便秘,做成蜜丸,每服3~6克,日服3次,温开水送下。 临床效果非常好!


按:小便不利或癃闭,多属下焦湿热郁滞,然上焦肺气不宣,肺不能通调水道、下输膀胱,亦会出现尿闭不通,此方贝母能宣通肺气,开提肺窍,肺窍开,则肺能通调水道,下输膀胱,所谓“提壶揭盖”下病上取之法。其组方思路极其高明,后世医家受此方之启发,治疗小便不利及癃闭水肿,极有发挥。 清代医家陈修园受其影响,有一段话说:癃闭服利水药不效者,即用补中益气汤,服二时许,二煎再服,即以手探吐,此开上窍以通下窍法。或用麻黄三四钱,杏仁十四粒,加于五淋散中,此通阳气以达阴气法也,尤如滴水之器,闭其上窍而倒悬之,点滴不能下也,去其上之闭,而水自通流。夏月不敢用麻黄,恐漏汗不止,以苏叶杏仁防风,水煎温服,覆取微汗,而水即利矣。 余治疗癃闭,辩证用方后,或加入当归贝母苦参丸,或体壮无汗者加麻黄杏仁二味,或体虚者加苏叶杏仁二味,开提肺气,取其上窍,临床治疗得心应手,效果甚佳。我的主题《八正散加减治疗癃闭一案》,即用八正散麻黄杏仁,治疗久治不愈的癃闭老年患者,愈后至今未复发。  


医案:李某,女,57岁,患癃闭,点滴不通,西医治疗无效,返回家中,插导尿管保留十多天,邀我去诊治。查:发热,口渴喜饮,心烦不寐,咳嗽,大便稍干,舌深红,胎白腻,脉弦数,此乃阴虚水热互结,猪苓汤证。 处方:猪苓茯苓泽泻滑石阿胶,各15克,每日一剂,水煎服,阿胶烊化同服,三剂后,无效。思之良久,突然想到病人咳嗽,是肺气不开,肺气不能通调水道,下输膀胱。 遂又重新处方,猪苓汤当归贝母苦参丸猪苓茯苓泽泻滑石阿胶当归苦参,各15克,贝母20克,水煎服,阿胶烊化兑服,日服一剂,分三次服。三剂后,导尿管自动随小便排出,小便通畅,咳嗽亦止,再服三剂而停药。

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本文作者刘帮来(梦幻人生),来源华夏中医论坛原创文稿,由四君摘选编辑。四君期盼您的投稿,共建专业中医数据库。投稿文章获采用达18篇,即可兑换一年畅读VIP会员。投稿邮箱:414427872@qq.com,邮件标题为文章名+作者+联系方式。

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