导航

消息

写文章

武连仲教授颈部腧穴运用经验

求道

浏览:279

时间:2023-09-28

颈部,中医将其分为颈与项。依据部位,耳前为颈,冠下为项;依据阴阳属性,颈为阴,项为阳;依据气血特征,颈主血,项主气。


颈部之所以位置重要,是因为其与头部关系极为密切。一是颈为头之柱,颈部具有支撑头颅的作用;二是颈乃头之蒂,颈部具有濡养头颅作用;三是颈为头之节,颈部具有节制和运动头颅的作用。


头为身之元首,人体十二经脉手三阳经、足三阳经通过颈部循行头面,其中手三阳从手走头,终于头脑;足三阳从头走足,起于头脑。任督二脉也经颈项运行于头面,而手足三阴经又通过其经别经颈部上抵头面,可以说十四经脉之气血均要通过颈部才能与脑有关联,进而发挥生理功能。武连仲教授依据中医辨证论治的思想诠释对于颈部腧穴运用经验阐释了独特的理论:


1.颈部“天地穴”


天乃天柱穴,地为定喘穴天柱,天之柱,头之柱也。


天,一指穴内物质为天部阳气,二指穴内气血作用于人的头颈天部。柱,支柱也,支承重物的坚实之物,在此寓意穴内气血饱满坚实。该穴名意指膀胱经的气血在此为坚实饱满之状。本穴气血为汇聚膀胱经背部各腧穴上行的阳气所成,其气强劲,充盈头颈交接之处,颈项受其气乃可承受头部重量,如头之支柱,故名。


天柱,其穴性主阳气,是强壮穴,针刺天柱除可疏通本经之气、通经活络外,还具有强督、通阳、扶阳之功效,其疏通阳气作用对于机体为双向调节,既可通阳而益阳,又可通阳而潜阳(通则降也)。常用于后头、项部、肩背、腰腿等部位的经络瘀阻、阳气不足、痹痛痿软、眩晕,亦可配合风池完骨以养血健脑,治疗中风脑脉失养的个体。


针刺方法:采用0.30mm×40mm不锈钢毫针,直刺10~30mm,提插手法宜轻,根据病位不同,可以激发经气向上、下、内、外不同方向传导,但不可向内上方深刺,以避免伤及延髓。


定喘穴为奇穴,在柱骨居下位,与天柱穴上下对应,是颈部根基之穴,穴性主血,可起到濡养筋骨之功,称其为颈部地穴。定喘位于大椎穴旁开0.5寸,左右各一穴。定喘穴具有行气止痛、宣肺理气、止咳平喘、养血柔筋之功效。古代医家视该穴为治疗咳喘的经验用穴,故名定喘。


针刺方法:0.30mm×40mm不锈钢毫针,直刺15~30mm,提插手法,补虚泻实,可激发经气向头、颈、背部放射。


武连仲教授常用颈部天地穴治疗各种神志病和头颈部骨关节及经筋疾病,效果显著,对于头晕、乏力,颈部筋骨酸、软、麻、胀、痛能起到立竿见影之功效,特别适用于督脉亏虚引起的颈椎病


颈部天地穴是上下配伍,经穴与奇穴配伍,椎动脉解剖走行之起止配伍,是武连仲教授基于经络与穴性研究,结合解剖生理特点创立之经典组穴。


2.颈臂穴


颈臂穴为经外奇穴,穴性偏泻,具有通经除痹、行气止痛之功效,主治颈部和上肢痉挛、麻木疼痛等症。


原颈臂穴的位置在胸锁乳突肌锁骨头外缘,锁骨头上一寸处,因胸膜顶和肺尖突出于胸廓上口,高出锁骨内侧1/3的上方2~3cm,故此处取穴,针刺不当极易伤及胸膜和肺尖造成气胸,故而临床很少应用。武连仲教授依据丰富的临床经验,将颈臂穴的位置定位在平第4颈椎横突,斜方肌前缘与喉结后缘连线的中1/3和后1/3交会处,左右各一穴,此处取穴既可以避免伤及脏器和大动脉,又能运用苍龟探穴针法提插行气,发挥颈臂穴的卓越功效。


颈臂穴是颈部大穴,具有通经除痹、活血行气之功效,针刺手法应以“轻(轻盈持针)巧(灵巧施针)快(快速进针)弹(弹性运针)借(借力强针)”为施术要领,避免因盲目追求得气而粗暴行针,引发危险。针刺方法:以0.30mm×40mm不锈钢毫针,直刺15~30mm,提插手法,补虚泻实。


颈臂穴有3种刺法,可以激发经气向不同方向传导。一是局部刺法,针刺时针体呈水平或倾斜略向上,针刺宜浅不宜深,可激发经气在颈部经筋传导,发挥通经散结之功效,适用于痉挛性斜颈和颈部的痿、痹、瘿之证;二是止痛除痹刺法,针刺时针体倾斜略向下,针刺深度较局部刺法略深1~2分,不可大幅度频繁提插捻转,此刺法可激发经气向同侧上肢传导,适用于治疗上肢的痹痛挛急痿软之证;三是开郁行气刺法,针刺时针体倾斜略向内下,针刺深度与局部刺法相同,不可频繁大幅度提插捻转,该刺法可激发经气向胸腔内传导,适用于气郁、呃逆呕吐之证。


3.夹脊


夹脊穴又名华佗夹脊穴,属于经外奇穴,穴位在背腰部。


据考证,“夹脊”一词最早见于马王堆出土的西汉《足臂十一脉灸经》,其中记载“足泰阳脉”循行时“夹脊”,及灸“泰阳脉”又可治疗“夹脊”痛。又如《素问·缪刺论》云:“邪客于足太阳络,令人拘挛背急,引胁而痛,刺之从项始数脊椎侠脊,疾按之应手如痛,刺之旁三痏,立已。”


武连仲教授依据临证经验,提出颈夹脊穴,即从第1颈椎至第7颈椎,每个脊椎的棘突下旁开0.5寸为刺激点(第1颈椎没有棘突,以2颈椎棘突上缘旁开0.5寸定位刺激点),每侧各有7个刺激点,左右共14个刺激点合为本穴。颈夹脊不仅弥补了华佗夹脊没有颈部穴位的不足,而且临床运用更加广泛,疗效显著,具有疏通经络、安神镇静、行气止痛、温阳扶阳之功效,治疗各类气血逆乱、经络瘀阻、经筋失养、阳虚等证,效果确切。对于现代医学的神经、精神、局部劳损疾病具有很强的实用价值。针刺颈夹脊可以缓解脊椎深层次肌肉筋膜的痉挛水肿,恢复其弹性和应力,促使脊椎小关节的复位,发挥稳定颈椎的独特作用;另一方面,因足太阳膀胱经“从巅入络脑,出别下项”,所以针刺颈夹脊还可以治疗阴阳不调、气血逆乱的神志病。补虚泻实,调和阴阳是颈夹脊运用的基本原则。


针刺方法:①浅刺疾出,以0.30mm×40mm,行提插手法,不留针;②深刺留针,以0.30mm×40mm不锈钢毫针,直刺或沿颈椎间隙略向上斜刺20~35mm,不做手法,留针20分钟。


4.经筋结


筋结聚刺适用于痉挛性斜颈患者,目前西医对于痉挛性斜颈的代表性治疗方法有肌肉切断术、丘脑核团刺激或毁坏术、副神经微血管减压术+颈神经根切断术、选择性脊神经背侧支切断术等,但上述手术治疗都无一例外要永久性破坏神经、肌肉或脑内结构,其损伤正气的结果应引起重视,尽量避免。


武连仲教授对于痉挛性斜颈有独特的针灸治疗方法,是建立在中医辨证论治的基础上,首先辨病症为痉证、痉风、颤证、振掉4种类型,其次辨病因病机为痰浊内阻、瘀热内蕴、肝肾亏虚、督脉失摄4种特征,再辨筋结筋聚,即结为颈项经筋凝结紧缩,具有坚硬、深牢、固定、持久的特点;聚为颈项经筋忽聚忽散,具有粗大、表露、浮浅、松软、不固定的特点,最后辨经络,选取不同经脉的经穴或经筋针刺。


痉挛性斜颈的根本治疗方法是运用“五心穴”开窍顺筋,经筋结聚刺又称为消壅除聚法,是在运用“五心穴”的基础上,选取筋结筋聚之处,施以扬刺法。


扬刺,属于《内经》刺法的多针刺法,“扬刺者,正内一,傍内四而浮之……”扬有扬散之意,适合治疗范围较大的病痛之证。痉挛性斜颈患者,扬刺先在病灶正中刺一针,直抵经筋,再刺四周,取4~8针,均刺在结聚之处。针刺部位为颈部经筋病灶,针刺顺序先针其结后刺其聚,针刺方向始终与患病经筋垂直,针刺深度为15~30mm,针刺数量与斜颈痉挛程度相关,即痉挛越重、发作频率越高,针刺数量越多,痉挛越轻、发作频率越少,针刺数量越少。


“五心穴”配合经筋结聚扬刺等辨证治疗痉挛性斜颈疗效突出,疗程一般为1个月至3个月不等。武连仲教授强调,痉挛性斜颈的康复是一个逐渐起效的过程,除针刺治疗以外,要注意坚持医患“四心”提高疗效,即决心、信心、恒心、耐心。


心经腕穴刺法


手少阴心经在腕部1.5寸的范围分布有4个重要穴位,由远及近分别为:神门阴郄通里灵道武连仲教授认为,其穴性如同药性,用穴如同用药,要掌握穴性的使用,需从三方面来理解。


以心经腧穴举例:一是腧穴的同一性,即腧穴的异中求同,譬如心经的穴位都可以治疗心经的病症。二是腧穴的专一性,每一个腧穴都具有它的特殊治疗作用,在腕部心经腧穴中,神门补心气,用于面黄、心悸、气短等心气不足之证;阴郄滋心阴、清心热,用于夜不能寐、潮热多汗之心阴不足之证;通里清泻心火,用于舌红、舌痛等心火上炎之证;灵道开心窍,用于心痛、悲恐、暴喑不能言等心闭之证。三是腧穴双重性,每个腧穴都具有双重治疗作用,根据正气和症候的不同可补可泻。


三阳启泰刺法


“三阳启泰”刺法乃委阳飞扬跗阳的伍用刺法简称。委阳飞扬跗阳分别是三焦经之合穴、膀胱经络穴、阳跷郄穴。据《针灸大成》载:委阳主治“飞尸遁疰痿厥不仁”;飞扬主治“步履不收,颤栗不能久立久坐,足趾不能屈伸”;跗阳主治“腰痛不能久立,坐不能起,髀枢股痛,痿厥”。3穴均主通下,擅治痛厥痿证


“三阳启泰”刺法乃合、郄、络经典组合配穴,具有鼓舞气机、疏畅三阳、通经止痛的作用,主要用于下肢痹痛、踝厥及坐骨神经痛的治疗,临床证明具有针到病除的效果。一次一位希腊友人因旅途劳顿、感受风寒,出现腰部疼痛伴右腿疼痛麻木拘挛,经外事部门介绍,被人搀扶到武连仲教授诊室治疗,当时应用“三阳启泰”针刺法和调神止痛针刺法,针刺1次,患者疼痛消失,行走如常。希腊友人非常惊讶,连声道谢,称赞针灸的神奇。

关联词条:

  • # 武连仲
  • 分享到:

    收藏

    版权声明:

    本资料为网上搜集转载,如涉及版权等问题,请作者与本网站联系,本网站核实确认后会尽快予以处理。本网搜集转载之作品,并不意味着认同该作品的观点或真实性。

    发布评论:

    全部评论

    课程
    更多 >
    电子书
    更多 >
    最新资源
    更多 >
    疾病导航
    更多 >

    忘记密码

    我已阅读并同意《服务协议》《隐私政策》

    没有账号?立即注册

    注册账号

    我已阅读并同意《服务协议》《隐私政策》

    已有账号?立即登录

    请扫码完成支付

    支付成功,请刷新页面

    支付方式

    微信支付

    支付宝支付