例一 李某，男，63 岁。

初诊∶1985年11月 19日。

主诉及病史∶近半年来，胸胁肩背作痛，走窜不定，时作时休;胃脘胀满，嗳气颇多，自觉有气上冲。1985 年 7 月份曾在解放军某医院作上消化道造影，未见异常;经 B型超声波诊断，发现"慢性胆囊炎"、"胆结石"。曾经耳针治疗，但症状如故。

诊查∶舌苔黄，脉沉小。

辨证∶证属肝气横逆，木土不和。

治法;拟以疏肝理气，行气消胀为法。

处方;柴胡10g 枳壳10g 郁金10g 白芍12g 甘草 10g 青陈皮各8g 香橼皮8g厚朴 10g 炒山栀 10g旋覆花 10g 生赭石 10g 法夏 10g 全瓜蒌 15g 荷梗 3g 片姜黄10g

二诊∶12 月 3 日。上方药服12 剂，诸症近平。舌黄已退，脉仍同前。续进上方药，巩固疗效。

【按语】此例胃脘胀满、嗳气诸症，虽病位在胃，而走窜不定，气逆上冲乃为风木之象，正所谓肝为起病之源，胃为受邪之地。故治疗当以疏肝为主;盖肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁虽有横逆，乃本于郁滞，故方以四逆散、青陈皮、香橼皮、片姜黄疏其气血，令其条达，再以旋覆花、生赭石平其冲逆，则郁滞得疏，气循常道，不复横逆。更用瓜蒌、山栀解其郁热，厚朴、荷梗升降气机，故诸症得平矣。

例二 陈某，女，46岁。

初诊∶1985年9月6日。

主诉及病史;平素性情急躁，情志不舒，近又兼左胁痛楚、走窜肩背，腰酸体乏;大便不实，日行2 次;纳物欠香，眠亦不美。

诊查;舌苔白腻，脉沉弦小。

辨证∶证属肝郁脾虚。

治法∶拟疏肝理气，健脾利湿。

处方∶柴胡10g 枳壳10g 郁金 10g 佛手10g 白芍12g 炙草10g 太子参15g白术 10g 茯苓 16g陈皮 10g法夏10g浮小麦 30g大枣 8枚 合欢皮10g

二诊;9 月15 日。上方药连进 8 剂，诸症缓而未除，大便仍不实，伴有嗳气。舌脉同前。上方加旋覆花 10g、生赭石10g、枇杷叶 10g、冬瓜皮 30g、代代花 4g，续进药8剂。

三诊∶9 月 24 日。上方药服后，诸症几平，惟偶感胃脘不适，嗳气。乃嘱其用丸药调理，予金佛手丸 30 丸久服，以资巩固。

【按语】此例显属肝郁脾虚之证，根据病史、脉症不难辨识，故初诊之方以四逆散加郁金、佛手疏肝解郁、理气止痛;以六君子汤健运脾胃、扶土抑木;用甘麦大枣汤者，即《内经》所云"肝苦急，急食甘以缓之"之意也。合欢皮能解郁宁神。二诊加旋覆花、生赭石、枇杷叶和胃降逆、镇降肝气，代代花以加强疏肝之力，冬瓜皮能利湿健脾。"金佛手丸"是根据步老经验方配成的丸药，组成药物较多，作用全面，对许多慢性脾胃病均有良效。