刘XX，女，48岁，因满口甜三月，久治罔效于1974年4月15日来诊。

诊时患者觉满口甜若噙冰糖，自觉胸咽不利，时噫气，不思饮食，时有寒热，腹胀，双腿舒伸不适，大便清利而数，四肢懒倦，形气相失，面黄白，舌体平、濡软，质淡无苔，口中沃沫，脉中取而涩。腹软稍胀，肝脾未触及，脐腹无压痛。尿糖阴性，唾糖阴性。木戕脾愈旺，旺而反极。脾气失营宿，则偏胜，津涎上溢于口，甘为脾反极之象。应以补脾为报蒂，以甘益脾而不益甘，以酸泻木而不益酸，续养胃气良有意也。

生山药20克、乌梅一个、麸炒白术12克、陈皮6克、甘松9克、莲子肉15克、鸡内金6克、半夏9克、南星3克、枳椇子6克、茯苓9克、旋覆花12克。

煎服三剂，半年后随访，口甜一直未犯。

[原按摘录]精气输于脾土，甘溢乃精华之气上升，皆归脾胃有伤，脏腑阳气皆绝于外。脾养肌肉，脾胃气弱，即不能以味行气，营其脏腑肌肉。《左传》曰；“味以行气，气以实志，滋形润神，必归于食。”方中山药之甘润，一物之内气味皆有，一药之中理性具焉，乌梅之酸于土中泻木为使，南星之辛得以醒脾，白术苦甘温，补脾胃之气，除胃中湿热从权而去。

《灵枢·脉度篇》曰，“脾和则口能知五谷矣。”凡味觉乃口之津液，通乎五脏，脏气偏胜，则味必偏应于口，由是诸疾生。气丽乎味，有味则行气。《孟子·尽心下》云：“口之于味赖乎气，气者何，气质之性是也，而性乃有所附，丽乎气质者……是耳、目、口、鼻之欲。”口味有独立症状，亦有病证反映，如口甘、口臭；亦有因口甘成为特异诊断要点，如脾瘅是也。严用和《济生方》：“夫五味入口，藏于脾胃，脾之所为行其气液，在脾令人口甘。”故有瘅则口甘，土有余亦口甘。外证之显，各有所主，口必失味，脏腑偏胜，气冲口舌故令口辛(口中气辛由肺热)、口苦(胆病善息热口苦。《内经》“有病口苦名曰胆瘅。”)、口苦辣(谓蚘虫)、口臭(劳郁热郁胃气上冲，其气秽浊，或年高水弱，奉养太过，冲发于口)，口酸(停滞宿食，肝胆实热)、口咸(肾液上乘，多为寒家)，还有口和(寒者口和)、口淡(表虚热或胃虚热)、口爽(口中失味。《素问·五常政大论》：“食减口爽。”)、口沃(为寒症冷涎，或肾虚多唾)、口凉(口中如含霜雪，多脾咳恶寒，中皖冷痛)、口涩(肝邪逆肺，虚火木旺因燥而生)、口燥(热邪内炽，肾水将绝)等等口味。审诸临床，对诊治实有裨益。

[编者按]丹溪谓；脾热口甘，三黄丸主之。所谓三黄丸者，大黄、黄连、黄芩是也，乃实热所致口甘。本案是脾虚所致口甘，以脾虚不能以味行气之故。所以口甘亦当分虚实。