凉血活血重用赤芍治肝炎急、慢性肝炎长期高胆红素血症治疗难度很大，甚至病人预后不良。加速黄疸消退是临床医生面临的一个重要课题。吾师汪承柏教授在查阅大量中、西医文献资料的基础上，总结了大宗临床病例。根据现代医学对本病之发病机理及中医病因病机，创用了“凉血活血重用赤芍”的治法方药。经过10余年的临床反复验证，并作为国家科委、国家中医药管理局“六五”、“七五”、“八五”三个五年计划的攻关项目。

其主方为：赤芍80~100克，葛根30克，丹参30克，茜草30克，丹皮15克，生地15克。服法：每日1剂煎服，儿童酌情减量。

功能：用于急性肝炎病程超过1个月及慢性肝炎，肝硬化之重度黄疸。临床见症：口咽干燥，小便深黄而自利，便干，皮肤搔痒抓后有出血点，鼻衄，齿妞，肝掌，蜘蛛痣，舌质紫暗，舌下脉增粗，肝脾肿大等。汪师总结了长期诊治的临床病例，发现这类患者病程长、血瘀重、里热盛。《诸病源候论》中说：“血瘀在内，则时时体热而发黄。”李挺说：“伤寒发黄虽不一，皆因热，……谓之瘀热内行。”故吾师认为瘀热胶结为其基本病因病机，血瘀血热为其基本证型，当以凉血活血为治则。方中赤芍（重用）酸苦寒，《药品化义》中有赤芍“专泄肝火，盖肝藏血，因此清热凉血”。《本草纲目》中述及“赤芍药散邪，能行血中之滞”。葛根、茜草、丹参、丹皮、生地均为凉血活血之品，善治血分热。现代医学研究证明上述诸药有利胆退黄、改善肝脏及全身微循环作用。本方不仅临床退黄效果显著，而且经大宗病例治疗前后肝活检证明，有明显地改善或恢复肝功能的作用。

加减：血瘀血热虽为主证，但因这类病人病机复杂，证型多变，故宜加减运用。有心下停饮（胃脘振水声）加桂枝15克、茯苓30克；有中焦虚寒者加干姜15克；有阳明腑实者加生大黄（后下）10~15克，元明粉（冲服）2~4克；有皮肤搔痒者选加牛蒡子、浮萍、连翘、薄荷各10~15克；有汗闭者加麻黄6~9克；有呕吐者加生姜10片或姜半夏15克；有夹湿热者加黄芩15克、茅根15克；有出血倾向或血浆白蛋白降低者加三七粉（冲服）及水牛角粉（冲服）各3~4克；有冷球蛋白三联征（瘀斑、关节痛、劳）者重用茜草、稀签草各30~45克。

(贺江平整理)