竹叶柳蒡汤为《先醒斋医学广笔记》方，为治疗“痧疹初起，透发不出，喘嗽，烦闷躁乱，咽喉肿痛”而设。方由柽柳、荆芥、蝉蜕、薄荷、淡竹叶、炒牛子、玄参、麦冬、知母、葛根、生甘草等组成具有透疹解毒、清泄肺胃之功效，现常用于外感发热性疾病。笔者用本方辨证加减治疗小儿皮肤病，疗效显著，现举例介绍如下。

1过敏性紫癜

纪某，女，9岁，2009年5月21日初诊。双下肢皮疹10余天。患者于10余天前不明原因双下肢、臀部出现红色皮疹、对称性分布、高于皮面，伴瘙痒，舌红、苔黄，脉浮数。服用氯雷他啶、迪巧等药物，症状改善不明显，查血小板、出凝血时间皆正常。

西医诊断：过敏性紫癜。中医辨证属风热毒邪，迫血妄行。治宜疏风清热，除湿通络。

方用：竹叶柳蒡汤加减，药用 柽柳20 g，知母、葛根、赤芍、薏苡仁各15 g。蝉衣、荆芥、淡竹叶、薄荷、生地各10 g，生甘草6g。每日1剂，水煎服。同时嘱患儿注意禁动物蛋白饮食，服用5剂后，皮疹基本消失，守方继服5剂，病告痊愈。3个月后随访，未复发。

2药物性皮炎

陈某，男，10岁，2008年10月12日初诊。患儿5天前因扁桃体炎，服用红霉素片2片后，出现周身红色风团，瘙痒明显。

症见：周身红色风团，大小不一，部分融合成片，面部、口唇可见水肿性红斑，咽充血，双侧扁桃体II°肿大，体温37.9℃，舌淡红、苔黄，脉数。证属肺胃积热，热毒郁于肌肤。治宜清泻肺胃，透疹解毒。

方用：竹叶柳蒡汤加减，药用 柽柳20 g，知母、葛根各15 g，大青叶12 g，蝉衣、荆芥、淡竹叶、薄荷、连翘、生地、赤芍各10 g，生甘草6 g，生大黄3 g。每日1剂，水煎服。服用3剂，风团基本消退，体温正常，继前方服用3剂，热退身凉，风团全消而痊愈。

3急性荨麻疹

艾某，女12岁，2009年9月16日初诊。患者近2个月来，面部、四肢反复出现大小不等的红色风团，伴瘙痒难忍，服用氯雷他啶等药后，症状改善不明显。

症见：周身皮肤散在大小不一红色风团，伴瘙痒，咽充血，双侧扁桃体I°肿大，舌淡红、苔薄黄，脉浮数。证属风热郁于肌肤，肺胃积热。治宜疏风清热，宣肺通腑。

方用：竹叶柳蒡汤加减，药用 柽柳20 g，知母、葛根各15 g，蝉衣、荆芥、淡竹叶、薄荷、炒牛蒡子、玄参、杏仁各10 g，生甘草6 g，生大黄3 g。每日1剂，水煎服。服用2剂，风团明显消退，继服前方3剂，风团消失，咽部红肿亦除。