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产后腹痛(冯界之)

求道

浏览:529

时间:2022-01-27

谢某,女,30岁,2012年1月13日1诊。


主诉:右下腹痛一周。正常生产后13天,右下腹痛,有压痛,小腹冷、、大便里急、腹泻与便秘交替,呃逆、纳差、干呕、恶露不尽、痔疮出血、口干欲饮、恶寒、面色淡黄、眼睑白、苔白质淡、脉虚。诊断:产后腹痛。气滞血瘀、寒凝夹热、气血虚证。治以理气活血、温经清热、补益气血。自拟处方:


吴茱萸6克 桂枝6克 小茴9克 姜黄9克 五灵脂9克 赤芍9克 生蒲黄9克 槟榔9克 仙鹤草30克 败酱草30克 当归12克 黄芪30克 3剂


2012年1月20日2诊:大便里急、小腹冷、恶露、腹泻止。右下腹痛恶寒减轻。原方加减:


蒲黄10克 当归10克 川芎10克 赤芍15克 薏苡仁30克 制半夏10克 陈皮12克 蒲公英30克 紫地丁30克 败酱草30克 大黄3克 柴胡6克 良姜10克 白豆蔻12克(后下) 黄芪30克 3剂。


服后右下腹痛止,诸症消失。


按:产后瘀血不尽,复感寒邪则右下腹痛、有压痛、恶露不尽、小腹冷恶寒;寒邪阻遏、胃肠气机升降失常则大便里急、腹泻与便秘交替、呃逆、纳差、干呕;产后耗伤气血则面色淡黄、眼睑白、苔白质淡、脉虚。夹热则痔疮出血、口干欲饮。1诊方用吴茱萸桂枝温经散寒;小茴、姜黄五灵脂赤芍、生蒲黄槟榔行气祛瘀 ;仙鹤草败酱草清热止血;当归黄芪补气益血。诸药合用,共凑殊功。

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