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防风1两（去芦头），青葙子1两，细辛半两，决明子1两，独活1两，芎藭半两，赤茯苓3分，车前子1两，黄连1两（去须），地肤子1两，蕤仁1两（汤浸，去赤皮），赤芍药半两，甘菊花半两，茺蔚子半两，生干地黄半两，槐子半两，甘草半两（炙微赤，锉）。
上为细散。
眼偏视。
每服1钱，食后以竹叶汤调下，临卧再服之。
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