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妊娠下肢抽筋,是指妊娠后期小腿或足部抽痛而言。其抽痛常在夜间和睡眠时加剧,它是妊娠后期常见的并发症之一。

鉴别与治疗

常见证候


血虚妊娠下肢抽筋:妊娠后期,时常下肢抽筋疼痛,抽时动弹不得,入睡后尤甚,或心悸失眠,或多梦易醒,舌质正常或稍淡,脉虚滑。


寒凝妊娠下肢抽筋:妊娠后期,时有小腿抽痛,遇寒加重,得热则舒,或畏寒,或四肢不温,舌苔白滑,脉细滑。


鉴别分析


血虚妊娠下肢抽筋:由于孕后精血养胎,筋失血养所致。辨证要点是:妊娠后经常小腿肚或足背部抽筋疼痛,夜间和睡眠时尤甚,舌质多淡,脉细滑无力。治宜养血舒筋,方用芍药甘草汤加味。


寒凝妊娠下肢抽筋:由于寒遏经络,下肢血脉运行不畅而致。临床表现是:小腿或足部抽筋疼痛,遇寒加重,得热则舒,或形寒肢冷,苔白润,脉细滑。治宜温经散寒,活血舒筋,方用桂枝汤加味。

文献与评述

校注妇人良方•妊娠门》:“妊妇四肢不能伸,服祛风燥血之剂,遗尿痰甚,四肢抽搐,余谓肝火血燥,用八珍汤,加炒黑黄芩为主,佐以钩藤汤而安。后因怒,前症复作,小便下血,寒热少寐,饮食少思,用钩藤散加山栀、柴胡而血止;用加味逍遥散,寒热退而得寐;用六君子汤加芍药、钩藤,饮食进而渐安。”

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