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猪苓汤

原文

猪苓 (去皮) 一两,茯苓一两,泽泻一两,阿胶一两,滑石 (碎) 一两。

拆算现代剂量

猪苓(去皮)15g,茯苓15g,泽泻15g,阿胶15g,滑石(碎)15g。

用法

上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内阿胶烊消。温服七合,日三服。

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伤寒(2条):
【223】若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。
【319】少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。


金匮(2条):
【1.17】夫诸病在脏欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤,余皆仿此。
【13.13】脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

各家论述

《内台方议》:

五苓散中有桂、术,兼治于表也;猪苓汤中有滑石,兼治于内也。故用猪苓为君,茯苓为臣,轻淡之味,而理虚烦,行水道;泽泻为佐,而泄伏水;阿胶、滑石为使,镇下而利水道者也。


《医方考》:

猪苓质枯,轻情之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿;泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑石性寒,清肃之令也,能渗湿中之热;四物皆渗利,则又有下多亡阴之惧,故用阿胶佐之,以存津液于决渎尔。


《伤寒论注》:

五味皆润下之品,为少阴枢机之剂。猪苓、阿胶黑色通肾,理少阴之本也;茯苓、滑石白色通肺,滋少阴之源也;泽泻、阿胶咸先入肾,壮少阴之体;二苓、滑石淡渗膀胱,利少阴之用,故能升水降火,有治阴和阳,通理三焦之妙。


《伤寒附翼》:

下焦阴虚而不寒,非姜、附所宜;上焦虚而非实热,非芩、连之任,故制此方。二苓不根不苗,成于太空元气,用以交合心肾,通虚无氤氲之气也;阿胶味厚,乃气血之属,是精不足者,补之以味也;泽泻气味轻情,能引水气上升;滑石体质重坠,能引火气下降,水升火降,得既济之理矣。


《医林纂要》:

猪苓甘淡微苦色黑,主入膀胱渗湿行水;茯苓淡以渗湿,有白赤二色,此似宜用赤者,以渗小肠之湿,合猪苓以通阑门之关,而交际水火也,但古人多不分用;泽泻咸以泻肾,合二苓以去下焦湿热;滑石色白入肺,甘淡渗湿,此乃决上焦之源而下之;阿胶甘咸润滑,益肺滋阴,澄清水道,此又以去水中之浊热。此方主治阳明腑热湿壅于上下,故君滑石而佐以阿胶;阳明之热盛,故去热为主,然滑石过燥,而阿胶以润之也。


《成方便读》:

二苓泽泻,分消膀胱之水,使热势下趋;滑石甘寒,内清六腑之热,外彻肌表之邪,通行上下表里之湿;恐单治其湿,以致阴愈耗而热愈炽,故加阿胶养阴熄风,以存津液,又为治阴虚湿热之一法也。

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