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猪苓汤治发热

白术

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浏览:797

时间:2021-12-21

李鳌才医案


张某,男,43岁,1994年3月8日就诊。患者10天前下田干农活,遇雨受淋,后发热头痛,四肢困倦,即到当地卫生院诊治,按感冒处理,曾服桑菊饮银翘散柴平汤、杏苏饮,APC、肌注安基比林等中西药,体温时升时降,无法正常,来我院门诊治疗。刻见:发热,体温38℃,无汗,烦渴引饮,唇红面赤,小便黄短,舌红苔黄,脉浮滑、尺脉洪大。检验室提示:RBC4.5×10X12/mlWBC10.5×109/L,尿液检查未见异常。证属阴虚湿热困留下焦。治宜育阴、清热、利水。方用猪苓汤丹皮地骨皮各15克。1剂后,见汗出,热退大半。再守方加麦冬沙参各15克,3剂后诸症尽除。


(陕西中医1995:lt;12gt;:558)

按语:患者初起冒雨受凉,遂致发热,经治多日不退,并见小便不利、渴饮、舌红、脉浮洪诸症,知邪热已内传下焦,损伤阴分,出现了《伤寒论》第223条所述“脉浮发热,渴欲饮水,小便不利”的猪苓汤证之因症机转,故径用猪苓汤育阴清热利水,并加丹皮、骨皮、沙参麦冬之属,以加强其滋阴津,清虚热之功。

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    (本案选自《伤寒名医验案精选》)

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