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胃炎

概述

胃炎是临床常见病、多发病,发病率居各种胃病之首,具有反复发作不易根治的特点。胃炎就是各种原因引起的胃黏膜炎症。按起病的情况和病程长短分两种:起病比较急,症状比较严重,病程较短者,叫急性胃炎;根据其病因可分为单纯性、腐蚀性、感染性和化脓性4种,其中单纯性胃炎最为常见。另一种起病比较缓慢,症状时好时坏,病程长叫慢性胃炎。


中医学无慢性胃炎之病名,根据临床表现,慢性胃炎属于中医学“胃脘痛”“嘈杂”“吞酸”“呕吐”“胃痞”“嗳气”等范畴,其发生与患者的精神情志和饮食因素密切相关。当代社会发展迅速,生活节奏加快、工作紧张、竞争激烈等因素导致情志不遂、肝失疏泄而横逆犯胃,复因饮食不节,恣食肥甘厚腻,日久郁而化热,致肝胃郁热。由于饮食习惯的改变,恣食肥甘辛辣、嗜好烟酒及饥饱失常,均可导致湿热痰浊壅塞脾胃;或脾胃受伤,生湿化热,湿热中阻,日久可灼伤胃阴;湿邪亦可损伤脾胃阳气。


胃炎的症状:经常感到上腹部饱胀、不适或疼痛,餐后明显,同时伴有其他消化不良的症状,如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。

症状

急性胃炎症状:常轻重不等,但病均急骤,轻者多无症状,仅在胃镜下观察有急性胃炎的胃粘膜炎症改变,少数患者表现为上腹不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐等,伴有肠炎者可腹泻,呈水样便,病程自限,数天内症状消失,如为急性胃黏膜病变,可表现为上消化道出血,出血常为间歇性(占上消化道出血病因的10%~25%),一般为少量,可自止,但也可发生大出血。


体征上腹部或脐周压痛,肠鸣音亢进。


慢性胃炎临床表现:慢性胃炎病人病程迁延,大多无症状或症状很轻,部分病人表现为消化不良的症状:如上腹部不适,无规律性腹痛、反酸、嗳气、恶心呕吐等,少数病例出现较重的症状:疼痛、厌食、消瘦,酷似胃癌的表现,自身免疫性胃炎可有明显厌食、消瘦,伴有贫血、舌炎等。慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的诊断方法而有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、药物性胃炎、乙醇性胃炎等等。

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