论当归与鸡血藤
当归、鸡血藤在古代文献资料中均记载既能 “补血” 又具有“活血”之功。《景岳全书•本草正》载:“当归, 其味甘而重,故专能补血;其气轻而辛,故又能行血。补中有动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药也。” 《本草纲目》引李杲语: “(当归)头,止血而上行;身, 养血而中守;梢,破血而下流;全,活血而不走。”《本 草纲目拾遗》曰: “鸡血藤,大补气血,与老人妇女更为得益。” 《现代实用中药》载鸡血藤:“为强壮性之补血药,适用于贫血性之神经麻痹证,如肢体及腰膝疼痛、麻木不仁等。又用于妇女月经不调、月经闭止等。有活血镇痛之效。”
2005年版 《中华人民共和国药典》认为,当归,甘、 辛,温,归肝、心、脾经,补血活血、调经止痛、润肠通便,用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛、肠燥便秘、风湿痹痛、跌仆损伤、痈疽疮疡;酒当归活血通经,用于经闭痛经、风湿痹痛、跌仆损伤。鸡血藤,苦、甘,温,归肝、肾经,补血、活血、通络, 用于月经不调、血虚萎黄、麻木瘫痪、风湿痹痛。
现代药理研究显示,当归煎剂及鸡血藤所含铁质均有明显促进红细胞生成、提高血红蛋白含量的作用,当归多糖还能促进骨髓造血功能,说明二药具有明显的“补血”作用;同时,当归和鸡血藤均能增加冠脉血流量,抑制血小板聚集、增强纤维蛋白溶解,因而具有明显的“活血”作用。
当归和鸡血藤均能补血又能活血,均可用于月经不调、经闭痛经、风湿痹痛,临床多用于妇女血虚、血瘀,或既血虚又血瘀所致诸证,尤以月经不调为主。两者性味、功效都极相似,但当归以补血功效为主,重在补血;鸡血藤活血之功大于补血之功,重在活血通络。
李老临证对于月经不调、座疮、痹证、不寐、心悸、 胁痛、喘证、眩晕等都有选用含当归之方。如辨证为肝经气滞或肝郁脾虚之月经不调、乳腺增生或乳腺瘤、卵巢囊肿、座疮、不寐等,常以逍遥散加减;肝肾亏虚之痹证,常以独活寄生汤加减;血虚寒厥,常以当归四逆汤加减;心气阴两虚之不寐、心悸,常以天王补心丹加减;肾虚肝郁之不寐,则常以滋水清肝饮加减;脾肾两虚之喘证,常以金水六君煎加减;肝阴虚之胁痛,常以一贯煎加减;中气亏虚之眩晕,常以补中益气汤加减。
南方多为岭南湿热气候,尤其是海南,地处亚热带、热带,湿热气候更是明显,人体质多偏热,易患咽痛之疾。李老临证发现患者用当归之后易出现咽痛等热证,故知当归味辛,偏温燥,后发现鸡血藤性味、功效均与当归相似,但却无当归燥热之弊,故临证常以鸡血藤代替当归。在诸多病证中,除非患者存在明显寒象或气血亏虚之象,如血虚寒厥之痹证、脾肾两虚之喘证及中气亏虚之眩晕,则用当归原药,或是当归和鸡血藤合用,其余病证处方中多不用当归,而以鸡血藤替代。
版权声明:
本文摘自《杏林散叶-李成光名老中医临床经验集》,由四君收集编校。如涉及版权等问题,请作者与本站联系,本站核实确认后会尽快予以处理。
发布评论:
全部评论