治疗慢性前列腺炎的体会
慢性前列腺炎是现代医学病名,相似于中医学的“膏淋和劳淋"。临床上病因病机多是湿热留恋和下焦寒凝血滞及虚实错杂。湿热业医者大多甚是了解,而寒凝血滞知道的就比较少了。
慢性前列腺炎湿热的治疗,效方多多。如八正散、龙胆泻肝汤以及四妙丸等等,对于急性发作期效果都比较明显。但对于慢性期,虚实错杂,再投寒凉之剂,则效果平平。此时病人多因为湿热久恋,导致肾虚血瘀,虚实错杂。治疗上应该选择补肾祛瘀利湿的综合方法来治疗本病,才会取得好的效果。临床上治疗此病多选择来春茂老中医的二至芪参公珠汤加减治疗(原方没有方名)。此方不温不燥,可以久服,最终能达到驱邪扶正的目的。如治疗一病人,50来岁。已患慢性前列炎半年之久,曾因尿频、尿急、尿痛,尿后滴白,小腹疼痛,会阴坠胀,而入院治疗。诊断为急性前列腺炎,经消炎对症治疗大为好转。但遗留下尿频和尿痛的后遗症状,而且时有尿后乳白色液体排出。伴有口干,眠差,小腹坠胀不适,腰膝酸软等。望舌苔少,舌质黯,诊脉细弱。处方:旱莲草15克、女贞子15克、生黄芪30克、丹参30克、蒲公英30克、败酱草15克、元胡10克、益母草10克、茜草10克、金樱子12克、泽兰15克,前后共服30余剂而愈。
慢性前列腺炎寒凝血滞一证,知之甚少。我也是学习了已故名医门纯德老中医的兴阳法之后才开始临床验证。门老先生认为凡是西医诊断的“慢性炎症”疾病,其病程必长。疾病日久必伤阳,因消炎药多寒凉。治疗此类疾病应重在提高患者本身机能的恢复,而不应该大剂量应用寒凉。当然了,这必须有证可辨,才可以应用兴阳法。临床上必须抓住患者颜面苍白,四肢发凉或者厥冷,夜重昼轻等特点。如治疗一位天津男患,亦50多岁。自述患慢性前列腺炎已经一年多了,曾经应用过各种抗生素,如头孢类、喹诺酮类和氨基苷类等等。现在小便排尿时痛,淋漓不尽,尿后有白色分泌物排出,小腹坠胀疼痛。伴有头晕纳差等。刻诊:颜面苍白,四肢发凉,舌苔薄白,舌质淡,脉沉迟紧。处方乌头桂枝汤原方而进3剂,症状改善,改用白术附子汤原方又进14剂,在各种症状大减。最后取小温经汤温经暖肾活血善后,后随访病人愈后基本上没有反复。
使用经方效果很好,但遗憾的是药价太便宜。如果靠提成吃饭那就惨了。
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