这个病人的外婆在结肠癌术后，出现周身畏冷，冷到什么程度，来我这儿诊病的时候，是炎炎7月天，穿着厚厚在棉衣，手中还拎着火坛子。病治愈了，就信我了，问我说她有一个外孙女，得了精神病，问我能开方不，我说你把小孩带来看看。

孙女17岁，患精神失常一年余，先在湖南益阳某精神病医院住院治疗两月余，该院诊断是“精神分裂症”，予四种抗精神病西药等治疗，病情控制不好，每月必发。由于西药的不良反应，在服药半年后，出现了反应迟钝，两目呆滞无神，整日不语。而其发病一直没停过，每月该发就发。其父认为西药毒性大，对孩子病情又无效，心痛孩子，于是自行停用了所有的西药。每次孩子发病时，就请道士在家中设坛“跳大神”，但病情根本无改善。

2009年2月10日初诊，患者在其妈妈的陪同下来到我诊室，看上去，患者面色晦暗，两目呆滞无神。其母代诉：每次发作都从经前几天开始，经前几天，小孩烦躁不安，脾气变得十分暴躁，其后病情迅速加重，狂躁不安，神志不清，到处乱跑，无法控制，需以绳缚之。小孩诊病时在疾病静止期，交流得知，女孩每次月经前十分心烦，不能入睡。经前乳胀，小腹胀痛，月经量少，色紫暗，有血块。经后两三天，血块下后，小孩神志便慢慢地变清醒。诊其脉弦，视其舌质，舌下有很多瘀点。

其发病特点颇似热入血室证。

病机的要点是：肝胆气郁→气滞→血瘀→化火扰神，经前为气血最易混乱之时，肝之郁火，热与瘀相结，从冲脉上冲，上扰元神、心神，故有心神失常。

柴胡10g，黄芩、法半夏、炙甘草10g，牡丹皮、山栀子、当归、生白芍各15g，云茯苓15g，桃仁、红花、川芎各10g，制香附、夏枯草各10g，生龙齿（先煎）30g，珍珠母30g（先煎）。7剂。

方以方以小柴胡汤合小柴胡汤加丹皮、山栀、香附清肝疏肝理气，合桃红四物汤活血化瘀，加生龙齿、珍珠母重镇安神。更以法半夏、夏枯草交通阴阳以安神。上方经前服用，连用2个月再复诊。

4个月后，也就是2009年6月16日，小孩带着其父来复诊，在我这儿和其父吵闹，说要复学，原来小孩的发病系老师在学习上批评而致，导致心情郁抑而发病。