刘维龙:头痛案
2015年5月,傅某,女,31岁,己婚。
从事夜市小吃多年,自述头痛16年,曾住院治疗针灸针刀中西医等各种方法用遍未能收效,每月三次发作,每次三天,呈阵发性加重,多年来被折磨得精神有些抑郁。时有口干微苦,外表体胖、舌淡灰苔白、舌下脉络微阻,脉弦细徵涩,双尺弱。询月经七天有少量血块,经前腹痛,经来痛止。
审察病机无失其宜,谨守病机各司其属,观其脉证知犯何逆,随症治之效如桴鼓,治病守根。让其回忆初发头痛时大约是初潮间洗头受寒而起,久病必瘀久病必虚。诊为伤寒杂病头痛,头部点刺放血,手足三阳经点刺,以小柴胡汤加味化裁拟方,柴胡15、桂枝9、白芍15、川芎15、红花9、桃仁10、法夏15、白芷12、羌活10、香附子15、郁金10、黄芩10、蒿本10、防风10、甘草8、益母草15、生姜25、红枣5枚(砌),三剂明显转好,九剂愈。
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