这三个方都是麻黄、石膏并用，为表里同治之法。不过石膏虽说可治里，而《本草》记载它又能解肌。这三方的适应症，也一定是表里俱有热，而又壅滞在上焦的，用这些方子来宣发。看它们的组方结构，大青龙汤麻黄用六两，石膏用如鸡子大一枚；麻杏石甘汤用麻黄四两，石膏用八两；越婢汤用麻黄六两，石膏用八两。都是石膏剂量重于麻黄，石膏为主，麻黄为佐，则解热的权重更占主导。麻黄虽有发散之性，处在从属地位的时候也只得在方子总体的解热功效中起到疏导郁滞的作用而已。药性是随着在方子中所处地位而变化的。所以仲景用大青龙，必提出“烦躁”二字作为辩证关键，而把‘脉弱恶风’列为禁忌症，由此看见大青龙汤是专为‘烦躁’而设。对于越婢汤则主证为‘自汗出，无大热’；对于麻杏甘石汤则主证为‘汗出而喘，无大热’，由此可见这两个方子专为‘喘’、‘汗’而设。‘烦躁’、‘喘’、‘汗’这几个症虽不同，病机为上焦热壅则是一样的，所以所立治法也是一样。柯琴在《来苏集》中怀疑麻杏甘石汤症“汗出而喘无大热”七字是错误的，想要把“无”挪到“汗出”上，成为“无汗出而喘大热”。跟有这种错误的看法的人，肯定没办法说仲景方药化裁的妙处了。

原文

三方皆麻黄、石膏并用，乃表里同治之法也。然石膏虽曰治里，而《本草》亦称其能解肌。是三方者，必也表里俱有热，而又拥于上焦者宣之。且其为制也，大青龙汤麻黄六两，石膏如鸡子大；麻杏石甘汤麻黄四两，石膏八两；越婢汤麻黄六两，石膏八两。是皆石膏重于麻黄，石膏为主，麻黄为佐，则解热之杈胜。麻黄虽有发散之性，只得于解热中疏其郁滞而已。性随制变，故仲景用大青龙，必提出“烦躁”二字，而以脉弱恶风戒其误用，以见大青龙专为烦躁设。于越婢汤则主自汗出，无大热；于麻杏甘石汤则主汗出而喘，无大热。以见二方专为喘、汗设。烦躁、喘、汗症虽不同，其为上焦热拥则同，故立法亦同。近柯氏琴《来苏集》，疑麻杏甘石症“汗出而喘无大热；七字为误，欲移“无”字于“汗出”上。其不足与语仲景化裁之妙用必矣。