患，女，4岁。

夏日炎热，喜食西瓜雪糕等冰物，加之外感多日。咳嗽频频，以晚上最甚，喉间痰鸣。汗出较多，怕热，喝水多，大便稍干。舌红苔厚腻。  

方：麻黄0.5克，杏仁泥6克，石膏10克，生草2克，炙草2克，莱菔子3克，苏子3克，龙牡名12克，炮附子2克。一剂，咳嗽愈。

余热不清，石膏改为20克。两剂。  

此案宗“汗出而喘，无大热者，麻杏石甘汤主之”之旨，此无大热，是表无大热，其里热却盛，或为郁热。以石膏清其肺热，附子扶脾胃之阳，麻黄散寒化气。石膏与附子比为5：1，但从服后的情况来看，石膏的量应该再加大。是以改石膏为20克，服后良效。 

余曾治痛风之症，其脚漫肿无边，不甚红，以加减木防己汤出入，石膏附子比1：3（石膏10克，附子30克），又有治许多痛风证，其局部红肿痛甚，于大剂石膏（30克到120克）中略加附子（一到三克）。 石膏与附子之伍，余潜心已久，其量之用最为重要。

余在此抛砖引玉，希望大家参加讨论