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胡天雄:狂犬病与蓄血证及其治法

四君人参

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时间:2020-08-29

狂犬病为传染病中最惨者,发病时,初则恐惧,继则狂躁,终致麻痹、瘫痪而死。当其躁极无奈时,每有自咬其手指而不能自禁者。民间治法甚多,吾乡盛行有斑蝥方,为斑蝥、番木鳖等药组成,验否不可知。年青时尝闻吾乡朱某被狂犬咬其影子,越三月病发,治疗无效而死。又一王姓老妇,梦中被狂犬咬伤,服药无效,数日而殁。于是,乡人之于狂犬,遂有谈虎而色变者。余以事属无稽,向甚疑之,及稍稍知医,乃知前此乡人之死,非死于狂犬,实死于斑蝥、番木鳖等毒药也。


本无病而频频以毒药灌之,危言以恐之,安得不死?须知本病为狂犬病毒所引起,由患病动物而传染,咬影子或梦中被咬,断不致于发病。文献记载,人被咬伤后,发病率仅百分之六七十,一般为三个月左右发病,最短者十天,长者可达两年以上。发病后,感觉过敏,遇强光大声乃至风吹,皆可引起全身肌肉痉挛,而尤恐水,一见水,甚至闻水之声,想水之状,即可使咽喉拘急,因而虽有良药,亦不得下,狂犬病之所以十发十死,此亦为主要原因之一。世传下瘀血汤人参败毒散加紫竹根、地榆,据云皆有效。陈士铎辨证录》载有活命仙丹(木鳖子三个切片,斑蝥7个陈土炒去头足,米一撮,大黄15克,刘寄奴15克,茯苓15克,麝香0.3克,各研细末和匀,黄酒调服9克),据云"一剂而毒气全解,至神之方也。不必二服,七日皆奏效;过七,必须多服数次,无不可救",则浮夸之言,不可尽信。


按以上各方,皆狂犬病早期所用,及恐水症状发作,滴水不得见于前,则所有良药,均成废物。今考恐水病者,仲景所谓蓄血发狂证也,故下瘀血汤地榆、紫竹根皆有效,但药力轻又皆煎剂难服,今宜改用仲景逐瘀峻剂以新方法给药,则此关可破。可用抵当汤一帖(量病人强弱及症情轻重配药),煎汁备用;先用人工冬眠使病人进入深睡状态,然后用上药以鼻饲管灌下,为斩关夺隘之计。此病留心三十年,始悟及此法,特志于此。或者,十发十死之病,得此古方新法丽盎然春回也。


附:抵当汤古方:桃仁二十个,水蛭(熬)、虻虫(去翅、足,熬)各三十个,大黄(酒洗)三两。

右四味以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。


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