左肩臂麻木案(孙曼之)
赵某 男 78岁
初诊:2008-4-14
左肩臂麻木微疼数月,最近打点滴十余日无效(所用药物不详)。平素纳健,便溏,形瘦暗黄明泽。脉右沉洪滑,左沉洪,两手等大而缓(p=56),舌微红苔白腻。
处方:
水煎服,三剂
二诊:2008-4-22
处方:
水煎服,三剂
三诊:2008-4-26
麻木稍减。
处方:
上方三剂,服法同前
四诊:2008-5-1
证续减。脉右小软,左沉小洪,舌红尖尤红赤苔薄白。
处方:
水煎服,三剂,服法同前
五诊:2008-5-5
证已大止。
处方:
上方三剂,服法同前
按:初诊麻木脉洪缓,形瘦暗而明泽,气血虚弱而又有湿邪阻滞经络,故以黄芪参术归甘益气补血,桂枝辛温通经,威灵仙去湿疏风。二诊左手脉趋小者,阳虚不耐疏通可知,故加附子温阳,去威灵仙之疏散,再加大桂枝分量。三剂效显,方药对证,故原方续进。四诊舌红左脉洪,浮热有外出之机,故加升、柴以提出郁热。五诊病症大止,再进三剂以巩固疗效。
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