2016年3月9号，一赵姓女，70岁，进门但见面色红赤，胀满，面容痛苦，嘴里哼哼唧唧，其夫代言说三叉神经疼痛发作，首次发病至今最少有四年余，首次出现是从牙疼发病，开始当做也疼治疗无果，辗转之后始知为三叉神经痛，发病后一直疼痛，仅仅是有时轻有时重而已，近期再次发作，诱因不祥，其夫代言说发病前饮食二便睡眠均好，只是因为疼痛难耐不能吃食物，昼夜持续性疼痛，睡眠受到影响，极度痛苦，疼痛部位主要集中右下牙及大迎穴一线，偶尔波及耳前及右侧头部，属于三叉神经下支疼，以前发作时吃过汉桃叶片，卡马西平等，均可以缓解于一时，这次发作吃这些药效力不大。

询问是否口干咽燥时，患者点头称是，询其是否喜欢凉性饮食，患者点头称是，以手放在患者鼻端感觉到气息有烧灼感，察舌但见舌质瘦小，红色，舌苔少略黄色稍干燥，诊其脉右侧关部缓滑有力而厚实，左侧脉三部均稍细沉象，断为肺胃气分火雍，阴液不足之体。

针刺取穴：内廷，侠溪，二间，颔厌，下关，地仓透刺颊车，均用泻法，少商放血。

处方：生石膏20克，知母10克，炙桑皮12克，炙杷叶12克，麦冬20克，生草7克，地龙7克，元胡10克，汉桃叶15克，生地15克，三剂，水煎服。

3月12号，经三天治疗，脸胀减轻大半，红赤色及气息发烧基本消尽，疼痛得以缓解，口咽干燥缓解，舌质瘦小变化不大，右手脉缓滑之势大减，但依然有力，针刺继续，汤药换为滋阴清解甘润之品，处方：

生石膏15克，麦冬25克，生地15克，生怀药12克，元胡10克，炙杷叶12克，生草7克，知母10克，天花粉10克，5付，水煎服。

3月18号，诸证悉退，脉证基本正常，唯三叉神经疼痛能好转多一半，疼痛范围变小，集中在地仓穴这一小局部，偶尔波及牙部，说话已经不疼，唯独在咬东西时会疼痛。处方调为甘润止疼之品，处方：

生怀药15克，麦冬20克，生地12克，生草7克，汉桃叶15克，元胡10克，丹皮7克，僵蚕7克，5付，水煎服。

3月23号，自感已经非常舒适，三叉神经痛也能好转七成左右，张口或咬东西会突然发作，但持续时间很短，范围更小，自23号之后，患者隔三差五来扎针一次，停服汤药。

特意嘱咐患者一单方：原始蜂胶一两，高度白酒一斤

方法：蜂胶在冰箱冷冻后砸碎，浸泡在白酒里面，三天后外抹疼痛部位，同时内服一小盅。其夫在一蜂农处讨得一两蜂胶，依法制作成药酒，在以后几天针刺时，患者说药酒效果不错，大赞蜂胶的妙处。

治疗近一个月之后，患者每过数天来针刺一次，坚持了近两个多月，隔三差五针刺同时继续内服卡马西平和汉桃叶片，同时外抹药酒，基本保持在疼痛极度轻微的程度，吃饭说话基本不疼或微微有点疼痛，极少出现突然极度疼痛的发作。

最后一次针刺在7月20号，患者疼痛很轻微，嘱咐患者坚持外抹内服药酒。

按：三叉神经痛，堪称顽疾，在治疗上止疼是必须的，但也不能仅仅停留在止疼上，关键是解除三叉神经痛的内部环境，这是非常关键之处，本例患者开始是由于肺胃气分郁火引起的，内邪不除，吃任何止疼药都是徒劳。