2017年3月20号，尤性男，35岁，自言19号晨起感觉头眩晕，不能动，动则昏晕异常，平躺也自感天旋地转，随即去医院检查，头部CT无异常，医院断为美尼尔综合症，即寻求中医治疗。

患者身形胖硕，二十多岁偶然体检时发现高血压，高压常在160到180之间，低压徘徊在90到120之间，虽如此依然在外工作，自感身体没有异常，吃饭水仙均很好，2015年曾经中药治疗高血压，取得了很好疗效，治疗两个多月后，恢复很好，半年后血压略有回升，但比以前轻，又开始内服西药硝苯地平，服药后，血压得到很好控制，其他别无不适，以前多次唯独血尿酸略高，检测值500+，其他均好。

患者面色微赤，舌质淡嫩，几乎无苔，饮食睡眠均好，唯独常年大便不成形，但也无异常感觉，双手脉微近乎无，睡眠异常好。

西医断为美尼尔综合征，中医断为湿盛土虚，从脾虚湿盛入手治疗，选用经方泽泻汤加减，如下：

白术12克，茯苓块20克，泽泻30克，半夏12克，甘草10克，先吃一付，水煎服。

21号中午，吃药后感觉有点效果，但不明显，效不更方，原方加减如下：

白术12克，茯苓块20克，泽泻30克，半夏12克，甘草10克，柴胡10克，干姜7克，川穹7克，5付，水煎服。

4月10号下午，其母来看病，询之，五付药后，眩晕完全消失，宛如常人。

按：经方泽泻汤，原本治疗心下支饮证，《金匮要略·淡饮咳嗽病》原文是：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”，经文说的“苦冒眩”，这个“冒眩”就是头晕目眩，“苦”字，说明得了这个支饮病，眩晕很厉害，极度痛苦，不能稍微动，动则天旋地转，此病虽伴随其他症状，但眩晕则是必有之且最为严重之证；再说支饮，支饮也是体内水湿代谢失常的一种病变，说到水湿之邪好理解，那么这个“支”字怎么理解，水湿为何称为“支”，“支”本意为支撑，如果说支饮为水湿之邪，那么水湿之邪怎么支撑，支撑什么呢？怎么被支撑？如果说“支”是一种象形，犹如树枝一样延展开去，虽然根于一处，但延伸到各个地方，在人体这个三维结构中，支饮为病，虽淡饮之本源于心下，但其枝末蔓延四围，若树枝之象分布开去，一旦饮邪积于内耳，影响到内耳感受器，即可引起“苦冒眩”之证，历史上有人治疗上肢困重证，从中焦水饮治疗，每获疗效，也应该是这种情况，如果这样理解正确，那么泽泻汤就是对症方药，事实上已经有人用这个方子治疗美尼尔综合征，取得了很好疗效，本例就是对这个方子的实际应用。再次，若果这种理解正确，那么西医的认识还是停留在标上，但是西医的定位又是很准确的。