某，周身发痒不止，现有红点，痒已极。

沙参15g，干姜9g，白术15g，薄荷2.4g，土茯苓15g，黄芪24g，制附子15g，艾叶9g，官桂9g，牡蛎60g，生粉葛3g，生姜15g，生白芍150g。

五付服毕愈。

此虚痒也。原批云：此人素不足，宜回阳收纳为要，如作风疹治之则误矣。按：风疹似疹而痒不已，本属邪实，此症则由正虚，故不同治。《刺本篇》曰：淫气往来行，则为痒。夫淫气者，以邪实言之，则为郁而不泄之气；以正虚言之，则为壅而不运之气。故皆妄行于肌肉、皮肤而为痒也。

《生气通天论》曰：苍天之气，清静则志意治，失之则内闭九窍，外壅肌肉。又曰：营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。夫五方五色，东方在色为苍，在脏为肝。苍天之气即东方生气。人体受气于天，天气清静则志意治而气血从，虽弱者亦能却病。否则乱而无纪，未有不随体质之偏而为有余、不足之病者。五脏治乱之机在肝，此人之体素不足，复逆苍天清净之气，故卫气不运，壅于肌肉，营气不从，逆于肉理，而为形似风疹之虚痒，与痈肿之虚实虽异，而因则无异也。

人身有外卫之气，有内守之气。外卫之气，宜运行不息；内守之气，宜深藏不露。本相辅而行，如纸鸢之有系也。苟或失之，则不运不藏，倚伏为害，如此证是已。周身发虚痒者，乃皮肤、肌肉外卫之气不归治节，壅而不行也。夫既外卫之气不归治节，壅而不行，则阴阳有离决之势。其脉之浮大而空可必，故不可作风疹治，而偏用内清、外散、下引之剂也。《阴阳别论》曰：阳气破散，阴气乃消亡。 夫阴阳之义，如影随形，内弛者外必壅；外散者内必绝。而将欲破散者，则必鼓壅。此证之阳已鼓壅于皮肤、肌肉矣，可不畏哉?

《藏气法时论》曰：肝苦急。《本藏篇》曰：志意和则精神专直，魂魄不散。夫人身以神为主，形病而神不病者，虽剧无害；神病而形不病者，虽轻亦危。此证发痒，以至奇痒，其肝之苦急，志意之骚乱可知，是形神俱病也。苟不有以定之，则精神魂魄将日以散而不收矣。故重用白芍平肝敛阴，并用牡蛎纳肾潜阳，如泊舟之下锤石，以资镇定而免漂没，此为治命。附、桂、姜、术、参、芪补火生土，补土生金则阳虚补阳也，生姜上开，艾叶下散，则静守之气宜藏，而运行之气宜通也。薄荷、甘、葛升散阳邪，土茯苓降泄阴邪， 则为皮肤病通治法，不因回阳收纳而废也，此为治病。命病双调，则正固而邪去矣。

虽然，卫气外壅而用参、芪，得无犯盛盛之戒乎? 不知虚胀宜补虚，壅亦宜补。《五藏生成篇》曰：诸气皆属于肺。盖统气者，肺也。虚则不统而逆满生，补之则治节如初而胀壅自已。《至真要大论》所谓塞因塞用是也。唯下虚不可用黄芪，否则升气于表而里愈虚。此证内气不藏，固不宜用，而外气不运，则在所必用。权衡至当，唯有强其内守而用之，乃无所失，此白芍、牡蛎之所以特重也。