闫某女 44岁 暑湿发热 2012年7月27日 上午9点初诊

患者于7月22日去秦皇岛旅游，下海游泳后晚上在大排档聚会吃海鲜，喝酒，熬夜到后半夜2点，当天回到住处开空调温度比较低睡觉。第二天上午开始发热，体温38.7度 服用藿香正气水后退烧。自觉好转没有继续服药，25日晚上突然出现高热，怕冷，体温39.2度，烦躁不安，不出汗，服用藿香正气水后没有退热，后服用利巴韦林颗粒和对乙酰氨基酚退热，1个小时左右又开始发热，26下午发热加重，体温39.7度 ，没有出汗，反而更加烦躁，头痛如裂开，轻微恶心。后背感觉怕风，手指关节疼痛，身体困重。口干渴，频繁喝水。小便不多。大便略干， 在家卧床。舌质红绛，苔薄黄，脉浮数有力。

辨证：外感风寒暑湿热郁，

治则：清热祛湿，通络除烦。

方剂：白虎加桂枝汤加减

生石膏90克 光知母25克 陈粳米30克 炙甘草15克

桂枝尖20克紫苏叶20克 薏苡仁40克

水煎服5剂 抓药代煎，180毫升10袋，嘱咐每隔二小时服用一袋，今天可以服用4次。

7月28日上午复诊自诉昨天下午开始服药后，晚上8-9点出现腹泻，黑便 。晚上体温降到38度左右，今天晨起体温37.4度，身痛，烦躁明显好转。今天晨起大便稀。口渴已经不明显。头痛缓解，还是有身体困重表现。但是比昨天缓解。 嘱咐原方继服，今天可以服用3袋。

7月29日上午复诊今天晨起体温36.8度，精神状态明显好转，已经下地活动。原方继续服用。

7月30日上午复诊今天身体状态良好。没有不舒服。痊愈

附按：在2008年——2015年间是我用中药治疗发热最多的时间。 效果一般都很好， 现在反而少很多！

白虎加桂枝汤出自《金匮要略·疟病脉证并治第四》【4.4】温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。

白虎加桂枝汤:知母六两甘草(炙)二两石膏一斤粳米二合桂枝(去皮)三两上剉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。

因为经方的运用，仁者见仁，智者见智。

病例只代表我个人观点，难免会以偏概全。