苏世屏治疗偏瘫案
方某,男,78岁。初诊:1959年12月11日。
主证:左侧手足偏瘫5天。患者于5天前因跌仆,未至昏迷,神志尚清,而左手足瘫痪,完全不能动,在5天后来诊。证见:言语不清、迟钝,说话时带有痰音,口目小,小便频,脉弦大,舌黯红、苔中沙,有痰病史。诊属留饮未去,拟蒸肾化气,方用肾气丸。药用:
干地黄48克,牧丹皮、怀山药、山茱萸肉、泽泻、云茯苓各18克,熟附子、桂枝各45克。上药以水4碗半煎1碗半分2次服,配方2剂。
二诊:药后精神较好,说话较流畅,口目已正,唯左瘫如故,脉弦大缓,舌黯润,即转用温肾敛饮,拟用真武汤加减。药用:熟附子、生姜、川椒、云茯苓、桂枝各60克,炙甘草30克,五味子、苍术各45克。上药以水6碗煎1碗半分2次服。
三诊:痰更少,左侧肢体瘫软稍觉有力,脉弦缓,舌黯润,照前方守服至30余剂,手足恢复活动能力,步履出院。
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【出处】方恩泽.苏世屏先师学术思想及其辨证用药特点.新中医,1994(4):17(摘自《名医经典医案导读》第67页,主编:张栋,人民军医出版社2009年1月第1版,索书号R249.1/26)
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