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枝加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸治疗遗精案(宋永刚)

求道

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时间:2025-06-14

谢某,男,19岁,面白体瘦,神倦唇淡。2010年12月20日以遗精月余为主诉来诊。1个月之前无明原因开始遗精频作,每周三至五次,不滑精,伴耳鸣,盗汗,阴囊潮湿,肩膝关节寒冷,膝关节冷痛,天气变化时尤甚,二便调,舌质淡,苔薄白,脉弱。

处方:桂枝30g,白芍30g,炙甘草20g,干姜20g,煅龙骨20g,煅牡蛎20g,桃仁20g,茯苓20g。6剂,煎服,每日1剂。

12月26日短信反馈:遗精盗汗均消失,阴部潮湿稍有改善,耳鸣、膝关节冷痛无明显变化。继服10剂,后未再来诊。


按:患者面白体瘦,神倦唇淡,再加上遗精频作,此即为比较典型的失精家,此类患者以青年学生较为常见,望诊即可基本断定。有的患者碍于脸面,不便说有手淫史,其实这种情况与手淫有极大关系。本案患者除遗精外,还伴有阴囊潮湿,当属慢性前列腺炎所致,故予桂枝茯苓丸以活血利水。患者服用桂枝加龙骨牡蛎汤桂枝茯苓丸6剂后,遗精盗汗等均愈,阴部潮湿稍有改善,但不甚明显,同时膝关节冷痛无明显变化,可能与服药时间短有关,故予10剂以治疗。遗精已经治愈,可能患者感觉余症对其健康影响不大,所处方药可能未服,也可能服过后诸症好转或痊愈。

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转载自《经方临证感悟》

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