王某某，女，60岁，退休职工。

初诊：2019年11月12日

主诉：反复咳嗽半年余

患者半年前因进食辛辣食物后，出现咳嗽咳痰，时轻时重，服中西药物无效，至今未愈。现咳嗽夜甚，咯白粘痰，平卧重侧身减，晨起口苦是，腹胀，时有反酸，右上腹压痛，二便调，舌红苔薄白，脉弦滑。

曾有胆囊炎胆囊结石病史。

辨证要点：咳嗽夜甚，平卧重，侧身轻，按之心下满痛，或烧心泛酸，或胸骨后烧灼感，口苦，大便干或正常，舌红苔薄黄，脉弦滑。

B超提示：胆囊壁厚毛糙，或胆结石，或胆囊息肉。或因胆结石、胆囊息肉做过胆囊摘除术。

病机：胆胃邪热上逆

治法：舒肝利胆，和胃止咳。主要适用于胃食管返流性咳嗽。

处方：

柴胡15g黄芩12g白芍15g甘草10g清半夏15g枳实10g厚朴10g干姜6g五味子6g紫菀10g 款冬花10g

7剂，水煎服日一剂分二次服。嘱其忌食油腻辛辣食物。

，2019年11月19日复诊，药后咳嗽腹胀明显减轻，时有反酸上方加瓦楞子30g续服7剂。