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马培之治乳核案(二首)

求道

浏览:241

时间:2024-12-16

程右①乳核胀大,形如李大。恙由情志内伤,肝气郁结,胃经痰浊凝结所致。拟清肝解郁,化痰散结。

丸方:当归46克 赤芍46克 大贝母60克 连翘46克 法半夏46克姜蚕46克 橘红30克 蛤粉60克 全瓜蒌90克 夏枯草60克 粉甘草12克 橘叶10张②上药研末,泛丸。每服9克,一日二次。此例共服丸两科而消。

程右 无锡 脉弦细尺弱,肝脾两伤,又多肝郁,两乳房结硬,似如筋挛,经事行则作痛,恼怒亦痛,带多,谷食不香,月事少而色淡,寒热时作,气血乖和。养营调畅肝脾,以舒木郁。

当归 丹皮 冬术 郁金甘草 陈皮香附 白芍 柴胡 川贝母茯苓 橘叶 红枣

(《孟河马培之医案论精要》)

〔注释〕

①右:古时女性之别称。

②方中剂量系今世整理者据原方所换算。

〔评按〕乳核,即乳癖,系乳中结核的简称,它和西医所说的乳房结核”完全不一样。乳房乃肝经分布之处,又有胃经通过,肝气不疏,乳络受阻;肝气犯胃,聚湿生痰,循经积于乳,从而乳核形成。治疗原则为疏肝通络,化痰散结。上列例案即具体体现了这一治疗原则。惟前案当有肝热之象,或为烦躁易怒,或乳块红肿热痛,故用有赤芍连翘夏枯草等清凉之药;后案且有肝胃不和之象,故以逍遥散为基础方疏肝和胃。

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