例一 张某，女，24 岁，未婚。初诊∶1978年8 月15日。

主诉及病史∶患者14岁月经初潮，既往正常，自1977年12月起，经期逐渐后延，现每2个月经潮1次，量少夹块，色紫，经行伴轻度腹痛，今经净 20余天。

诊查∶颜面满布褐色瘀斑，以两颗为甚，脉沉细涩，舌质边紫，苔薄白。辨证∶颜面瘀斑，血滞月经不调。

处方∶柴胡 9g 川芎9g 当归 9g 赤芍9g 香附9g 丹参15g 泽兰 9g 桃仁9g红花 9g 葱白 3 寸 生姜 3 片 大枣3 枚

二诊∶8 月 28日。上方药服12 剂，颜面瘀斑消失大半，月经到期未至，但无任何不适感。脉沉细弦，舌质略紫，舌苔薄白。原方药继服。

三诊∶9月3日。患者于昨日月经来潮，经量增多，瘀块较前减少，腹痛轻。脉弦细苔白。守方继服。

四诊∶9 月 8 日。守方又进药5 剂，颜面瘀斑基本消退。

例二 王某，女，28 岁，已婚。初诊∶1979 年3月5日。

主诉及病史∶患者产后2个月，当时恶露量少，1周即净，近来颜面起瘀斑逐渐加重，口渴不思饮，有时烦躁，纳佳，二便可。

诊查∶颜面瘀斑遍布，额颧尤著，脉细弦苔薄白。辨证∶颜面瘀斑，产后血滞。

处方∶柴胡 9g 当归9g 赤芍9g 川芎 9g 丹参 9g 泽兰 9g 香附9g 桃仁 9g红花 9g 生姜 3 片 大枣3 枚 葱白 3 寸

二诊∶3 月 15 日。服药8 剂，烦躁消失，口渴减轻，颜面瘀斑消退1/3，嘱继服原方药。三诊∶3 月 30 日。原方药继服 12 剂，诸症均瘳，颜面瘀斑消退。

【按语】 心主血脉，血脉充盛则面润泽，血脉空虚则面恍无华。肝主藏血，血瘀气滞则颜面瘀斑生焉。此病属心肝二经，与月经胎产关系密切，多发于肝郁气滞月经延后之体，产后瘀血亦是其成因。化瘀祛斑汤适用于非妊娠期及产后患者，疗效甚佳。本方由柴胡9g，当归9g，赤芍9g，川芎9g，桃仁9g，红花9g，丹参9g，泽兰9g，香附9g，生姜3片，大枣3枚，葱白3寸等味组成。方中桃红四物养血化瘀，柴胡条达肝郁，丹参、泽兰调经活血，香附行血中之气，配合姜枣调和营卫，大枣并能入脾悦颜色，更加葱白通阳气，合而用之，具有通阳活血、养血化瘀、调和营卫之作用。气血协调，营血得和，则瘀去斑消而病自愈。