大柴胡汤治胁痛案(肖建梅)
患者:杨某某
性别:男
年龄:15岁(180斤)
初诊日期:2023年11月25日
主诉:上腹痛,右胁下痛6个月。
现病史:上腹痛,右胁下按压痛6个月,在医院反复输液冶疗效果不佳,经人介绍来寻求中医。
现:口干口苦,大便干,排不畅,小便黄,舌体胖大,舌质红,苔薄黄,关脉弦浮数。
诊断:少阳病
处方:大柴胡汤
方组:柴胡60g 枳实30g 黄芩20g 制半夏30g 赤芍20g 大黄15g 生姜20g(切)大枣6枚(撕)
剂量:3剂
煎服方法:凉水1200ml泡透,武火煮开调至文火,去渣,余600ml,一天分三次饭后热服。
禁忌:忌食生冷,水果、饮料、绿豆制品,豆腐制品、猪肉、鸡鸭肉、油腻、腥臭等。
二诊:2023年11月28日
冶疗结果:痊愈。
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