陶某某，男，37岁，干部。

初诊(2009年4月6日)：大便3日一行，排出困难6年余。现大便3日一行，不干或稍干，自觉努责无力，排出困难，排便不尽6年。纳谷欠香，面色萎黄，少华。舌淡红，苔薄，脉细。检查发现直肠黏膜内脱垂、横结肠下垂，此乃中气亏虚，运化无力，肠道气机不利之证，治当补中益气，健脾导滞。以补中益气汤加枳实，导滞。

处方：

黄芪20g 党参20g  炙甘草5g  生白术30g  当归10g  陈皮5g   升麻15g   柴胡6g  枳实15g   14剂，每日一剂

二诊(4月20日):

前药服完第五剂药后，纳谷渐香，大便2日一行，质软，排出较前为畅，但仍有排便不畅，不尽感。治守原法。

原方　续进14剂

按：患者二诊药后大便已1-2日一次，大便质软为主，肛门下坠，排便不尽有所改变，故当守方治疗。患者纳谷欠香，形体偏瘦，乃中焦气虚，脾胃不健，运化无力所致；气虚无力推动，故自觉排便无力，排便不尽、不畅；检查发现直肠黏膜内脱垂、横结肠下垂，系中气不足，升阳无力之象。补中益气汤是治疗内脏脱垂的名方，方中黄芪补中益气、升阳固表为君；人参、白术、甘草甘温益气，补益脾胃为臣；陈皮调理气机，当归补血和营为佐；升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使，再加枳实理气导滞，畅达腑气。朱老对于气虚型便秘主张重用生白术，现代医学也证实生白术有促进肠蠕动功能。