巢元方的故事

巢元方，隋代著名医学家，生活于6~7世纪间。史书缺传，其生卒年及籍贯缺乏考证。

隋大业年间（605~618)，他曾任太医博士，后升为太医令，有丰富的实践经验，高深的医学理论造诣。

据《开河记》记载，609年，主持开凿运河工程的开河都护麻叔谋在宁陵（今河南境内）患风逆病，全身关节疼痛，起坐即头晕作呕，诸医诊治无效。

隋炀帝命令巢元方前往诊治。巢元方诊后认为是风人腠理，病在胸臆。须用肥嫩的羊，蒸熟掺药食下，就可治愈。

麻叔谋依方配药，蒸而食之，药未尽病就治愈了。巢元方又叮嘱他用杏酪五味并佐以羊肉，一天吃几枚，可使疾病不复发。

大业六年（610)，巢元方奉皇帝命令主持编撰了《诸病源候论》。

这与当时隋炀帝下令编撰的方书《四海类聚方》形成了一个鲜明的对比，即前者专述理论，后者专述治疗，两者相辅相成，形成了较为全面的医学配套著作，可惜《四海类聚方》早已佚失，使我们不得探其真面目。

《诸病源候论》又称《巢氏病源》，足见巢元方对这部巨著问世刊行之功高不可没。《诸病源候论》全书50卷，按病因证候分为67门，共载列专论1720条。

书中每条专论包括疾病发生原因、病理转归、病变表现，专论后附有导引按等外治方法，却不同于历代方书那样列法载方，以示本部巨著专为探讨诸病之"源""候"而设。

《诸病源候论》的问世，标志着中医病因学、证候学理论得以系统建立。

它"荟萃精说，沉研精理，形脉证治，罔不该集"，唐代孙思邈撰著千金要方》《千金翼方》、王焘编著《外台秘要》，宋代大型方书《太平惠方》，其中关于疾病病因及证候的论述及分析，大都以《诸病源候论》为宗。

《诸病源候论》的医学成就和贡献主要有以下特点。

1/书中主论病因证候，不载方药：书中以病为纲，每类疾病之下，分述病证概念、病因、病机和证候。

收罗病证之全前所未见，对病因病理的阐述和对证候的描述具有较高水平。

2/发展了中医病因学理论：提出"乖戾之气"是传染性疾病的致病因素，并提出预先服药可以预防疫病感染。

书中记载了多种人体寄生虫病，详述其形态及感染途径；并提出疥疮与疥虫侵染有关；炭疽病为传染所致；漆疮系"禀性畏漆"引起的过敏；山区瘦病是饮用了"沙水"致病。

书中的许多新观点和记载比之前人有较大进步。

3/在病理方面：书中对多种疾病的病变、转归有详细记载和系统描述，突出了各病的特殊证候，在临床鉴别诊断上有重要意义。

4/在证候分类学方面：对病症分门别类，使之系统化。如妇产科分杂病、妊娠病、将产病、难产病、产后病五类。这种分类更加细致、明确，有利于临床应用.

巢元方对后世的影响

《诸病源候论》是我国第一部系统总结疾病病因、病理、证候的中医病因证候学专著，也是第一部由朝廷组织集体撰作的医学理论著作，在中国医学史上占有重要地位，对后世影响十分深远。

它不仅是我国历史上第一部专述病源和证候的书，书中虽没有记载治法和方药，却有很强的资料价值，为医者的案头常备用书，而且还是一部记载了当时医学发展水平的重要著作。

从该书所载的对于病因的认识方面的内容看，当时的医学对于疾病的认识已经达到了全面周到、分析透彻的程度。

医学史上，多数医家更加重视对于理、法、方、药等方面的研究和著述，这方面的专著非常少。

而《诸病源候论》内容的全面和周到恰恰弥补了这一空缺，直到今天的医学发展水平，它仍称得上是一部完备的好书，并对隋以后两代医学的发展产生了巨大的影响，对我国医学的发展有突出贡献，为历代医家所推崇。

巢元方主持编撰了我国第一部论述疾病成因的书籍《诸病源候论》，针对内科、外科、妇科、儿科和五官科等疾病的病因、病理和证候做了详细的分析，虽然没有对治疗做详细的论述，但是研究病因是治病的第一步，因此该书对于医生治疗的指导作用非常大。

《诸病源候论》中对于病因的分析有很多都具有创造性。

比如对于疫房，就是我们今天说的传染病的发病原因，指出是因为自然界中存在一种"乖戾之气"，人传染上就会生病，病发后的症状都是相似的。

而通过预先服药，是可以预防这种病的。在当时能够对传染病的特点有如此的分析，并且还能够指出预防的概念，确实是非常难得的。

对于一些过敏性的疾病，巢元方书中说跟人的秉性素质有关，实际上表明了一些人存在着过敏性体质。

这些观点，为医家更好的治疗提供了更准确的理论依据。

书中在叙述病因的同时，也对一些病证的预防、保健等有所分析。

特别是对小儿科和妇科的很多观点都非常朴实，诸如说小儿的护理不能娇生惯养，要顺其自然，新生儿皮肤娇嫩，要多进行日光浴；还主张穿薄衣服，这样冬天才能够耐寒，增强体质；

在饮食方面，在孩子稍大一点时，吃母乳的同时还要添加辅食；对于护理，还提出慎护风池的简易方法，要多抚摩孩子的风池穴位等。

还提到妇女怀孕的时候也应该做一些运动，才能增强骨气，对于养胎十分有利，同时巢元方还探讨了妇女生产的产式及难产的原因等，这些观点在我们今天的生儿育女中也有所应用。

巢元方对一些病证的描述非常精辟，一看就能知道是我们现在所说的哪种病证。

比如说消渴症，就是渴不止，小便多，病变时经常会长疮或者有口发甜的现象，而且此病都是由肥胖贪吃引起的，一看这些症状就知道是糖尿病。

比如石淋，症状是小便时石出，细的像麻豆，大的像皂荚的核儿，病发时疼痛难忍，而石排出后疼痛马上就会停止，这跟我们今天的肾结石或输尿管结石的症状是十分吻合的。

这些症状的准确描写，如果没有深入广泛的临床实践是难以做到的。