陈某，男，2023年11月29日初诊。前曾患痔疮找我治疗，方用乙字汤而愈。近来痔疮出血复发，自用前方无效，遂再来求诊。现舌微红有齿痕、黄苔，询知腹部不舒，且无口苦症状，改用当归升麻鳖甲汤加减，方用：升麻15克，当归18克，炙鳖甲12克，白芍15克，茯苓30克，生姜3片，红枣4枚，甘草12克，大黄9克