胡某，女，60 岁。

初诊∶1977年 2月28 日。

主诉及病史∶15 年前开始出现心悸心慌，易于激动，失眠多梦，逐渐发现两眼外突、发胀，脖子较前增粗，乏力多汗，两手颤抖，多食善饥，体反消瘦。1964 年经省某医院诊断为"甲亢"，行手术治疗后症状消失。1976 年旧病复发，服甲基硫氧嘧啶效果不显，干1977 年 2 月 28 日收入我院附一院。

诊查∶患者身体消瘦，眼球外突，眼裂增大，甲状腺轻度肿大，苔薄黄，脉弦数，心率130 次/分，基础代谢测定十100%。

辨证∶证属肝阴亏损，痰热结聚。

治法∶宜平肝养阴，消痰散结为治。

处方∶玄参 25g 麦冬 10g 浙贝 10g 海藻 12g 全瓜萎 12g 浮海石 10g 生牡蛎 30g 柏子仁 10g 生白芍12g 夏枯草 10g 10剂

二诊∶3 月 8 日。食量已减，仍心悸失眠，汗出，口干口苦，舌红苔少，脉弦滑数。仍依前法加减。

处方;玄参 30g 浙贝 10g 夏枯草 10g 大枣5枚 生牡蛎 30g 生白芍 12g 淮小麦 15g甘草 10g 柏子仁10g 麦冬 10g

连服药 30 剂，药后，基础代谢降至十70%，进食每餐 3 两，不感甚饥，双手颤抖亦减轻。舌红苔薄黄，脉弦数。仍守原方再进药 30 剂。尔后诸症明显好转，基础代谢降至＋40%，嘱带原方出院续服，以资巩固。

【按语】本案患者系肝阴亏损、肝阳偏亢、疲热结聚之证，乃从平肝养阴、化痰散结论治，并连续守法服药达80余剂，方才获得满意疗效。