血管神经性头痛
陈某,男,头痛头晕已近两周,看西医后吃西药即痛止,但停药即又发作,遂来求诊。刻下:头项强痛,后脑部呈血管跳动性刺痛,头晕,无汗,小便黄赤,舌淡肥大,询知平素喜冷饮,经常从冰箱取冰冻饮料或矿泉水直接饮用,且长期在空调环境下工作生活,经常性熬夜,此为典型的血管神经性头痛,方用葛根汤原方加味:葛根30克,麻黄10克,桂枝12克,白芍12克,姜夏15克,茯苓30克,生姜3片,红枣4枚,甘草5克,三剂。嘱汗出避风。
药后得汗,诸症皆轻,三剂后自觉痊愈。但过数天后又再复发,症状同前,遂仍用原方加重药量,葛根改用40克,麻黄用12克,桂枝、白芍用15克,继进三剂。孰料服药后,同样是数日不痛后,又再复发,患者惊惧,遂到医院作全面检查,但检查结果却显示头部并无病变,也找不出任何问题,遂再来求诊。现项部已不挛硬,但每天晨起时头晕,活动后正常,每晚六时许即开始出现跳动性头痛,直至夜间入睡后方能止痛,至此,已可确认为病重药轻,遂改用麻附细辛汤加味,方用:麻黄10克,黑附片10克,细辛3克,川芎10克,羌活10克,甘草5克。三剂。
三剂服完,痊愈。观察数日,已不再复发,嘱另用附子理中丸善后。
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