秦某，男，32 岁。

初诊∶1960 年 4 月。

主诉及病史∶目力减退，视物模糊 3 年。目睛刺痛，头昏额痛，烦躁失眠，口干且苦，胃纳不佳，饥不欲食，大便溏。

诊查;诊其脉弦细而数、迟候微弱不足，舌尖红边有瘀斑、苔白腻。视其两目;乌珠混浊，上有云翳，细粒如星点，或如碎米，或如鱼鳞等形状。中间低陷色白，间呈微黄。病后经北京某医院诊为"慢性角膜炎、角膜溃疡"，治疗乏效。

辨证∶此属中医"花翳白陷"之病也。

治法∶初遵眼科所论，予清热养阴、退翳明目之剂，服药 10 余剂，病情未减。忽悟病在乌珠，风轮之疾，内与厥阴肝经相关，且其证寒热错杂，不妨以乌梅汤试之。

处方∶党参12g 黄连 6g 干姜 6g 乌梅（去核）12g 桂枝 6g 炒川椒 6g 炒黄柏 6g当归 9g 细辛 3g 制附片12g（先煎1小时）

服上方药 5 剂后，口干苦、烦躁稍减，食欲增加。查其舌质有瘀斑，复于上方加三棱、莪术各 6g、炮穿山甲 9g，以活血祛瘀，溃坚破结。又服药 5 剂后，目疼减轻，视力稍增，其余诸症亦悉减轻。细审其目，乌珠星翳有拨云消散之势。再予守方，前后服药共 25 剂，云翳消散，视物

清晰，诸症悉除，多年痼疾，遂得根除。

【按语】花翳白陷，病在乌珠，按五轮分野，内属于肝。考眼科专书，本病初期因于肝经风热;继则热化为火，郁于肝胆;进而火热伤阴。分别予以疏风散热、清泻肝火、养阴清热为治，此言其常也。本案提示，若病久不愈，或治不如法，可阴损及阳，非独阴血不足，阳气亦虚，且久病入络，肝血瘀阻，云翳生焉，亦为虚实并见，阴阳错杂之证。治以乌梅汤加活血溃坚之品而获著效者，原因即在于此。龚老以乌梅丸加味治花翳白陷，审证为阴阳错杂，寒热不调者数人，均收到较好疗效。