白天磨牙案(李元聪)
代X,女,62岁,1981年3月12日初诊。
患者于1974年9月到某医院补牙之后,翌日即出现白天磨牙,开始为间断性,渐致持续性,病延六载,屡医无效。近年来面苍形瘦,胃脘作痛,牵连胸胁,时轻时重,食欲减退,嗳气不舒,便溏不爽,头目晕眩,腰痛,舌淡苔薄,脉弦滑。属肝气横逆,侵犯脾胃所致,拟泻肝和胃、理气止痛法。
柴胡10克、陈皮10克、炒白芍10克、炒白术10克、茯苓10克、法半夏10克、当归9克、香附10克、甘草3克、薄荷3克、生姜3片。五剂。
二诊(3月18日):白天磨牙次数减少,脘胁作痛已瘥,食欲增加,嗳气好转。唯尚头晕目眩、腰痛,上方去薄荷,生姜,减柴胡,陈皮为5克,加川续断,炒杜仲、菟丝子各10克,继服十剂,诸症减轻。后以原方出入再服二十剂而愈。半年后随访,病情稳定。
[编者按]不能自控的磨牙,亦属风动之象。用逍遥散加减,疏肝解郁,健脾和营,肝得濡养,筋脉柔和,风象自平。何以独在白天磨牙?血虚肝郁,阳气有余,以阳从阳,故白昼发作为多。
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(湖南中医学院第一附属医院口腔科李元聪:《湖南中医学院学报》1982年第2期)
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