双眼球持续上翻五月案(曾一林)
朱KX,女,32岁。
患者于1982年3月初突感头眩晕,恶心呕吐及全身不适,次日双眼球向上翻转,不能自行回还,双目顿失视觉,行走须由他人扶持。发病后神志清楚,对答无异。当地医院未作出诊断,给以大剂量镇静剂肌注后,静睡十小时以上双目方能恢复正常,但次日仍有头晕及全身不适感。尔后每月发作2~3次,患者四处求医不效,曾在成都某医院诊为“癔病”。
8月上旬经人介绍来诊,视其双目上翻,不能看见瞳仁,行走由人扶持。问其仍有头眩晕、恶心、呕吐及全身不适症,查其脉弦滑,苔微厚。
根据中医“无痰不作眩”、“百病多由痰作祟”及“风者,百病之长也”之说,上述诸证均由风痰上扰、阻滞经络所致。遂给以祛痰通络之法。
胆南星、法半夏、白附子、白芷、白芍、钩藤、蜈蚣、琥珀末、竹茹、郁金、乌梢蛇、三七粉、甘草。
经用五剂后,病人又发作一次,但三分钟即自行回还,全身诸症亦很轻微。仍按原方加全虫继服。二方服六剂后,患者自行停药,三月来一直未再复发。
[编者按)“诸暴强直,皆属于风。”“诸风掉眩,皆属于肝。”“肝开窍于目。”本证双眼球持续注上翻,肝风内动之属无疑。然肝风动荡之际,即是痰瘀阻络之时,故对本证的治疗,化痰活血通络必不可少,在对许多疑奇病证的处理中往往亦如是。惜原案来载方药剂量,当视风、痰、瘀孰轻孰重而灵活使用。
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(成都中医学院曾一林供稿)
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