温中散寒治胃痛(尚志钧)
尚某,女,24岁,学生。
初诊∶1979年2月20日。
主诉及病史∶胃脘痛,每受凉,或食生冷即痛,看西医多次,服很多西药均无效,只好找中医看。
诊查∶观其舌苔薄白,舌质胖嫩,脉沉迟。喜热饮,遇冷痛甚。
辨证∶寒袭胃脘作痛。
治法∶温中健脾,柔肝止痛。
处方∶党参15g白术10g茯苓10g甘草5g白芍20g当归15g木香5g香附5g
方子开好后,病人说,她怕闻中药气味,问方中哪些药有味道,我说当归、木香、香附有气味。她说请把有气味药换掉。
我看方中最后三味都是止痛药,如果去掉,即无止痛效果。回头仔细思考,该病人舌苔白,喜热饮,遇冷痛甚。是寒袭胃脘作痛,即把方中有气味的末三味,改换温中散寒炮姜3g。
二诊∶2月25日,病人服3剂,效果很好,痛亦止。病人怕吃药,即不再开方,嘱其好好保暖,忌生、冷、硬食物。
【按语】治病宜治本。此病,寒是本,痛是标。不用止痛药,单用温中药,也有同样疗效。改变我过去只注意见症治症的治标,忽略治本的想法。
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