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眼底出血案(陆南山)

求道

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时间:2023-05-17

辛××,女,60岁。1976年8月16日初诊。


病史 左眼角膜素有云翳,故视力较差。最近一个月开始视力更见下降。过去有高血压史。


眼部检查 左眼视力0.04,角膜有陈旧性云翳。视网膜动脉轻度硬化,颞下方视网膜有少量新、旧瘀血斑及渗出点,黄斑反光消失。


辨证论治 左眼底出血月余未愈。脉象虚数无力;舌质红,苔薄白。咳嗽咯痰,夜卧难安,头部眩晕。此乃先有风燥袭肺,继则燥热伤阴,阴伤更见内热,热则血不循经。治本之道,止血必先止咳,咳止则出血亦可随而宁静。拟肃肺化痰,清热化瘀。


旋覆花9克(包煎) 光杏仁9克 桑白皮6克 橘红6克 黄芩3克 熟牛膝9克 茜草根9克 枇杷叶9克(去毛包煎)


8月20日二诊 服上方4剂,咳嗽痰多均已改善。左眼视力有进步,眼底出血减退。但有恶心感。原方加炒竹茹9克。


上方连续服至9月10日停止,共服20剂。至9月24日复查时,左眼视力由初诊0.04进步至0.2(因有角膜云翳),视网膜瘀血消失。但咳嗽虽改善,仍未根除,头部眩晕脉象弦滑。再拟止咳化痰。


款冬花9克 蜜炙紫菀9克 桑白皮6克 杏仁9克 橘红6克 明天麻4.5克 石 决明15克 牡蛎15克


服上药后咳止,即停止治疗。半年后(1977年4月1日)复查,左眼视力仍稳定于0.2,眼底未见出血。


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