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运用四妙散合芍药甘草汤治疗腰髋关节疼痛1例

四君人参

浏览:488

时间:2020-09-02

2011年9月10日 患者罗某,女,52岁,汉族,四川人,因右侧腰、髋关节疼痛半年。病人于半年前无明显诱因出现右侧腰部、髋关节疼痛,爬楼梯时疼痛尤为明显,伴右下肢沉重、无力,但不痛,曾在外诊所输液及服药治疗2月,症状无缓解,遂来我院就诊,诉及此病情,给予拍髋关节及腰椎间盘X线检查,未见异常。


遂给予服用中药治疗,察舌苔为黄,微腻,脉沉滑,遂处方为:黄柏12g 苍术12g 怀牛膝30g 薏仁30g 白芍30g 赤芍30g 甘草15g 木瓜20g 独活30g 防己15g 寄生18g 续断18g 嘱病人服药3副,每副药吃两天。


病人9月18日复诊,诉腰及髋关节仍有疼痛,但有所减轻,右下肢沉重明显好转。上方见效,遂仍以上方加减治疗,处方为:黄柏12g 苍术12g 怀牛膝30g 薏仁30g 白芍30g 赤芍30g 甘草15g 木瓜20g 独活30g 玄胡18g 寄生18g 续断18g ,再服药3副,病人于9月24日复诊,现症状已明显好转,只有轻微疼痛,再以第二次处方5副,临床痊愈。随访1年未再复发。


此患者腰、髋关节疼痛,伴有右下肢沉重感,舌苔黄,微腻,西医诊断不明确,而中医认为此为湿热注于筋骨,着于下肢而致诸症,故以四妙散清利湿热,更加木瓜续断、寄生、独活祛风湿,补肝肾,并加芍药甘草汤柔肝缓急止痛,后两次加玄胡以活血止痛,增强其疗效。

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