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益气血、和枢机治无汗症一例(刘亚娴)

求道

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时间:2023-04-24

王某,男,42岁,已婚。

初诊∶1990718日。

主诉及病史皮肤干燥无汗3个月,伴口苦咽干、目眩、心烦欲呕,不能胜任体力劳动,尤在热环境中劳动后痛苦难言,多方求治,皆诊为自主神经功能紊乱,服用谷维素及维生素B等药物无效。

诊查症同主诉;舌淡红,苔薄白,脉沉弦。

辨证气血亏虚,少阳邪郁。

治法补气养血,和解少阳。

处方方用小柴胡汤当归补血汤加减柴胡10g黄芩10g党参半夏10g黄芪60g当归20g熟地30g枳壳6g砂仁6g水煎服,每日1剂。

二诊∶1990724日,服药6剂,鼻尖、前胸、头部活动后微汗出,余症亦减。上方继服6剂。

三诊∶199082日,汗出正常,诸症悉除,停药观察未再复发。

【按语】《景岳全书》∶“医者治法有曰有痰休治痰,见血休治血,无汗不生汗。本案详审病机,仔细辨证,脉沉弦乃正气不足,病深在里;口苦咽干、目眩为少阳郁热之征。盖气血亏损无作汗之源为病之根本,汗源不足不能强发其汗,应求助于阴血。当归补血汤补气生血,益汗之源,且黄芪生用有无汗能发,有汗能止之双向调节作用;小柴胡汤疏利少阳枢机,透解郁热,二方合用,汗源得充,枢机得利,郁热得解,玄府开阖有度,故诸症悉除。

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