对于持续的呃逆，恶心感，我用得最多的基础方就是陈皮竹茹汤的加减，经常效如桴鼓。

所以今天我们重点写写陈皮竹茹汤，以及我在临床实践中的一些经验。

陈皮竹茹汤由陈皮，竹茹，大枣，人参，生姜，甘草所组成，它最适用于胃虚有热所导致的呕吐，呃逆，以及呕吐，以食少，口渴为主症。其中竹茹清热安中，橘皮，生姜理气和胃，降逆止呕，再用人参，甘草，大枣益气补虚。

诸药合用后，胃气恢复，虚热退却，哕逆自愈。

在临床实践中，我一般用会太子参代替人参，因为现在的辽参燥，可能会加重胃热，而太子参气阴两补，加大一点剂量，也能达到目的。

张志远在使用这个方子时，喜欢把甘草的剂量调小，调到10克以下，因为担心胸闷，担心助湿，而我干脆就把甘草去掉了。

当然，这个方子其实也还可以进一步优化，我就发现对于舌苔稍腻的患者，加上大剂量的紫苏后，其止呕，行气宽中的效果更好，湿再重些，就可以加半夏了。

而对于少苔，花剥苔，脉细数者，当然就应该加麦冬了，麦冬和半夏并用，是非常巧妙的搭配方法。