患者：李某，男，31岁，2018年8月27日诊治。

主诉：近半年来每晚夜尿2次，多同时伴有阴茎勃起，起床排尿后方才慢慢疲软，腰骶及会阴部隐痛，多梦，睡眠浅，晚上口干欲饮。

体查：体型消瘦，双眼有神，唇红，健谈，有礼，舌红苔少，脉细弦数。

既往史：曾经用西药消炎解痉，中药清热利湿，养阴生津，行气活血，祛瘀止痛，滋肾降火等治疗，均效果不理想。

诊断：慢性前列腺炎

辨证：气郁夹肾虚湿热

方药：四逆散加滋肾通关丸加龙骨牡蛎

柴胡10g 枳壳10g 赤芍15g

甘草 5g 黄柏10g 知母10g

肉桂 3g 龙骨15g 牡蛎15g

煎服：7剂，每天一剂，水煎服。

二诊：2018年9月3日

自诉：精神好，夜尿多为1次，偶有2次，夜尿时阴茎勃起不明显，腰骶及会阴部隐痛消失，多梦及睡眠好转，晚上口干不明显，舌红苔少，脉细弦。患者说是近半年来最舒服的几天。守上方以善后。

分析：

本案治疗四逆散加通关丸加龙骨牡蛎，其中四逆散疏肝理气，调畅气机，加龙骨牡蛎以滋阴潜阳，制相火以安神镇静，引阳入阴，阴平阳秘。

通关丸又名滋肾丸，首见于《兰室秘藏·小便淋闭门》，由黄柏、知母、肉桂组成。本方药虽只有三味药，但选药恰当，配伍精妙，寓意深刻，被后世医家誉为清热泻火、滋阴化气的代表方剂。通关丸独特的配伍深得后世医家赞誉。如《绛雪园古方选注》云：“以黄柏泻膀胱之热，知母清金水之源，一燥一润，相须为用；佐以肉桂，寒因热用，伏其所主而先其所因，则郁热从小便而出，而关开矣。”