霍乱病，在祖国医学文献中早有记载，首见于《黄帝内经》，其治法详见于张仲景《伤寒论》，盖当时已有流行，故仲景于六经外，另设专篇论述，以后巢氏《诸病源候论》及《千金》、《外台》等书均有记载，历代先贤，亦有专篇论及本病的治疗方法。霍乱病，大致可分为热霍乱、寒霍乱二型，发病原因多由于湿所致，内经谓“湿胜则濡泄”，其挟于热，则为热霍乱，夹于寒则为寒霍乱，其诱因，为暴饮暴食，或恣食生冷，暑天卧寝受冷引起，正如前人所说：“挥霍缭乱，谓之霍乱”是也，另有干霍乱，临床上则较少见。

治法：

治法则根据其原因。辨证施治，或表里两解，清热渗湿，或温经扶阳，一般以五苓散治热霍乱，其症身有微热，微汗出，渴欲饮水，腹中雷鸣，呕而下利，小便不利，脉浮微数，手心热，阳气未衰者宜之。

若寒霍乱，其症泄利不已，面青目黑，眼下陷，吐泻汗出，四肢厥冷，或抽筋，全身疲乏，无神气，脉沉微无力，轻则理中汤，回阳救逆，则以四逆汤为主，所谓“形不足者，温之以气”。故以理中、四逆等复其阳维其阴，方可挽救于垂危，至于四逆汤中之附子，俱是生用，其效较一般炮附子为佳。我曾治疗一病例：当时已四肢厥冷，脉微欲绝，大肉消脱，病势相当危急，即予大剂四逆汤，炮附子用至四两，服后吐利如故，后用四逆汤改作散剂六钱(附子生用)，服后约半小时，吐利均止，四肢回暖，转危为安，以后仍用四逆汤为散剂(生附子一两，炒甘草二两，干羌三两，为末，每服三钱)，治疗很多患者，均有显效。

编者按：

现代医学所说的霍乱病是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，属于国际检疫传染病之一，也是我国法定管理的甲类传染病，它可引起流行和爆发。临床特征为剧烈腹泻、呕吐、大量米泔样排泄物、水电解质紊乱和周围循环衰竭，严重休克者可并发急性肾功能衰竭甚至死亡。

中医史上“霍乱”一词出现虽早，却不是我们今天所说的“二号病”霍乱。在《黄帝内经·素问》、《伤寒论》、《肘后备急方》、《诸病源候论》等经典中，“霍乱”的记载非常多，往往是吐泻伴有明显的腹痛、发热，但并没有烈性传染和高死亡率的特点，应该是食物中毒、急性胃肠炎和急腹症等疾病的混合概念，没有清晰的疾病分界，不太可能是今日之传染病霍乱，故不可将中医史书所记载的“霍乱”与现在的传染病“霍乱”等同。

余老形象地将中医霍乱病大致分为热霍乱、寒霍乱二型，其中“热霍乱”多为太阳太阴合病的五苓散证，表里同解，清热渗湿，健脾养阴。“寒霍乱”为太阴或太阴少阴合病，多用四逆汤或理中汤以温中散寒，回阳救逆。其中特别提到用四逆汤时用生附子不用制附子，用散剂不用汤剂，诚为经验之谈，借得借鉴。