王XX，男，28岁。平素喜肥甘，身体健壮，近3月来，多次在排尿时突感头目眩晕，意识丧失，随之跌倒，约2～3分钟，醒后如常人，自觉头晕，汗出淋漓。近半月来，发作频繁。曾去医院诊治，查血、屎常规，血压及心电图均在正常范围。服谷维素及安定药不效。患者甚感痛苦，求余诊治。

现证头晕心悸，四肢困重，胸膈满闷，纳谷不馨，口中作苦，痰多粘稠，小溲黄热，舌苔黄腻，脉滑带数。患者形体敦厚，为痰湿之体。痰湿内阻，气机不畅，痰湿久蕴，继而化热。小便之时，气机逆乱，痰随气升，上蒙清窍，则突然眩仆而厥。拟清化痰热法治之，用黄连温胆汤加减。

黄连3克、仙半夏12克、陈皮10克、茯苓10克、竹茹10克、枳实10克、生苡仁15克、车前仁30克、白术12克。鲜竹沥油每日一支口服。

服药一剂后，曾晕厥一次，但症状较前减轻。药进三剂，未再发生晕厥。口苦除，胸膈舒，腻苔渐化。药已奏效，黄连改为1.5克，守方再进五剂，以巩固疗效。嘱其少进肥甘之品，将上药去黄连，余药量增十倍，研末泛丸，每次10克，药尽停服。随访3年，来再复发。

[编者按]此痰热素盛之躯，尿时津伤热升，痰热上蒙清窍而致眩仆晕厥。考《金匮》百合病有尿时头眩的记述，但彼为阳虚内热无痰，与此有别。