左某，女，３４岁。病历号：１６４１４６。１９９１年９月５日因双膝关节疼痛并面部、双手皮疹１年余收入院。曾在当地医院、同济医科大学、协和医院检查，怀疑皮肌炎，未行任何治疗。入院时诉双手指关节伸侧脱屑、瘙痒，局部发热发胀，双手晨起发僵，活动数秒钟后便消失。双上肢抬举无力，双膝关节疼痛难以下蹲，行走及上下